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　　第八單元 細菌感染的檢查方法與防治原則

　　一、A1

　　1、診斷下列疾病，采用的血清學診斷方法，下列哪項是錯誤的

　　A、傷寒-肥達反應

　　B、風濕熱-抗鏈球菌溶血素O試驗

　　C、立克次體-外斐實驗

　　D、淋病奈瑟球菌-ELISA

　　E、結核-結核菌素試驗

　　2、細菌感染的實驗室檢查程序不包括

　　A、標本的正確采集

　　B、病原菌的分離培養

　　C、形態學檢查

　　D、代謝產物和毒素的測定

　　E、人體試驗

　　3、細菌染色法最常用的分類鑒別染色法是

　　A、革蘭染色法

　　B、單染色法

　　C、抗酸染色法

　　D、特殊染色法

　　E、直接涂片

　　4、常用于細菌感染的血清學診斷試驗不包括

　　A、診斷傷寒、副傷寒的肥達試驗

　　B、檢測立克次體的外-斐試驗

　　C、診斷鉤端螺旋體病的顯微凝集試驗

　　D、補體結合試驗

　　E、青霉素皮試

　　5、恢復期或一周后血清抗體效價比早期升高幾倍可確認為現癥感染

　　A、4倍以上

　　B、5倍以上

　　C、6倍以上

　　D、7倍以上

　　E、3倍以上

　　6、不屬于細菌類疫苗的是

　　A、細菌減毒活疫苗

　　B、細菌滅活疫苗

　　C、亞單位疫苗

　　D、類毒素疫苗

　　E、抗毒素

　　參考答案：

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 用已知的細菌或其特異性抗原檢測病人血清或其他體液中的抗體及其效價的變化，可以作為感染性疾病的輔助診斷。由于多采取病人血清檢測抗體，故常稱為血清學診斷。血清學診斷一般適用于抗原性較強的細菌，以及病程較長的感染性疾病;也可用于調查人群對某病原菌的免疫應答水平以及檢測疫苗接種后的預防效果。而結核菌素試驗是對于接種卡介苗后免疫效果的評價，或者嬰幼兒結核病診斷的參考指標。并不能檢測出結核分枝桿菌。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 細菌感染的實驗室檢查程序包括標本的正確采集、病原菌的分離培養、形態學檢查、代謝產物和毒素的測定、細菌抗原及其核酸檢測、機體免疫應答產物(抗體)的檢測等。

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 細菌染色法最常用的分類鑒別染色法是革蘭染色法。

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 常用于細菌感染的血清學診斷有：直接凝集試驗(診斷傷寒、副傷寒的肥達試驗，檢測立克次體的外-斐試驗，診斷鉤端螺旋體病的顯微凝集試驗等);補體結合試驗(檢測Q熱柯克斯體等抗體);中和試驗(診斷鏈球菌性風濕熱的抗“O”試驗等)和ELISA。ELISA具有技術簡便、特異性強、敏感性高、重復性好、可檢測大量標本、易于自動化操作等特點，已廣泛應用于細菌、病毒等多種病原體的微生物學診斷和流行病學調查。

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 如果恢復期或1周后血清抗體效價比早期升高4倍以上(含4倍)時，則可確認為現癥感染。

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 細菌類疫苗包括：細菌減毒活疫苗、細菌滅活疫苗、亞單位疫苗、類毒素疫苗、聯合疫苗、基因工程疫苗、重組載體疫苗和核酸疫苗等正在研制中。

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