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　　第七章　直腸肛管疾病

　　1.腹膜反折以下的直腸癌，最常用的手術方式是

　　A.直腸前切除術

　　B.經腹直腸癌切除，遠端封閉，近端造瘺術

　　C.經腹會陰聯合直腸癌根治術

　　D.拉下式直腸癌切除術

　　E.經直腸鏡腫瘤切除術

　　『正確答案』C

　　2.女性，52歲，大便帶血3個月，排便有下墜感，里急后重，直腸鏡檢查見距齒狀線8cm處有一3cm×3cm腫塊，菜花狀，質脆，易出血，病理診斷為直腸腺癌。若選擇手術，最佳術式為

　　A.經腹會陰直腸癌根治術

　　B.經腹直腸癌切除術

　　C.經腹直腸癌切除、人工肛門、遠端封閉手術

　　D.拉下式直腸癌切除術

　　E.局部切除加放療術

　　『正確答案』B

　　『答案解析』該患者距齒狀線8cm，說明是在腹膜反折線以上，經腹腔直腸癌切除術。

　　(3～5共用題干)

　　女性，66歲，腹脹痛，腹瀉便秘交替月余伴里急后重感，無鮮血便。體格檢查：腹平軟，未及包塊，左鎖骨上、腹股溝淋巴結未觸及。

　　3.最可能的診斷是

　　A.直腸癌

　　B.盲腸癌

　　C.降結腸癌

　　D.升結腸癌

　　E.乙狀結腸癌

　　『正確答案』A

　　『答案解析』患者有里急后重感，排便習慣改變，考慮是直腸癌。

　　4.為明確診斷，應首選下列哪種檢查方法

　　A.肛門指檢、直腸鏡檢

　　B.大便常規加涂片

　　C.腹部X線平片

　　D.腹部B超

　　E.鋇劑灌腸

　　『正確答案』A

　　『答案解析』直腸癌首選直腸指檢。

　　5.對該患者最佳的治療措施是

　　A.腸造瘺術

　　B.根治性切除術

　　C.免疫治療

　　D.放射治療

　　E.化學治療

　　『正確答案』B

　　『答案解析』患者年齡較大，最佳的考慮根治性切除術。

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