51、 急性胰腺炎患者如果嘔吐頻繁可引起：( a )

　　A、代謝性堿中毒 B、代謝性酸中毒 C、呼吸性堿中毒 D、呼吸性酸中毒 E、混合性酸中毒

　　52、 臨床上肝硬化最常見的死亡原因是：( b )

　　A、自發性腹膜炎 B、肝性腦病 C、原發性肝癌 D、上消化道出血 E、肝腎綜合征

　　53、 合并有原發性細菌性腹膜炎的肝硬化腹水患者，其腹水性質為：( b )

　　A、滲出液 B、介于漏出液與滲出液之間 C、漏出液 D、乳糜腹水 E、血性腹水

　　54、 急性胰腺炎患者約有1/4血鈣低于正常，且多見于：( a )

　　A、出血壞死型 B、水腫型 C、并發敗血癥 D、胰腺膿腫形成 E、并發代謝性堿中毒

　　55、 急性胰腺炎的主要診斷依據是：( e )

　　A、暴飲暴食，過多飲酒 B、進食過多脂肪食物后 C、突然發作的上腹部疼痛

　　D、血尿淀粉酶升高 E、以上均是

　　56、 肝硬化的并發癥中最常見的是：( b )

　　A、自發性腹膜炎 B、上消化道出血 C、水、電解質紊亂 D、功能性腎衰竭 E、肝性腦病

　　57、 出血壞死型胰腺炎的早期治療藥物可使用：( c )

　　A、胰島素 B、止血劑靜滴 C、胰酶抑制劑靜滴 D、升壓藥 E、利尿劑

　　58、 下列檢查對結核性腹膜炎有確診價值的是：( e )

　　A、血象檢查 B、血沉檢查 C、糞便檢查 D、腹部X線檢查 E、腹腔鏡檢查+腹膜活檢

　　59、 滲出型結核性腹膜炎臨床上的主要特點是：( e )

　　A、發熱、盜汗 B、腹痛 C、蒼白、無力 D、腹部腫塊 E、腹水

　　60、 關于結核性腹膜炎腹水的特征，下列選項中錯誤的是：( e )

　　A、腹水多為草黃色 B、比重一般超過1.016 C、蛋白含量在30 g/L以上

　　D、白細胞計數在5×109以上 E、腹水濃縮直接涂片查結核菌陽性率在50%以上

　　61、 下列對于結核性腹膜炎好發人群的敘述正確的是：( e )

　　A、兒童多見 B、男性多于女性 C、老年多見 D、嬰兒多見 E、女性多于男性

　　62、 下列屬于結核性腹膜炎最常見并發癥的是：( c )

　　A、腸穿孔 B、腸瘺 C、腸梗阻 D、腸結核 E、腹腔膿腫

　　63、 男性，50歲，4年前診斷為肝硬化，近半個月感腹脹，下肢水腫。今日吃花生后1 h，自覺心慌、冷汗，吐出暗紅色血約200 ml，內有血塊，解柏油樣便700 ml，急診入院。查體：Bp 60/40 mmHg，HR 130次/min，腸鳴音活躍。搶救時，首先應采取哪項措施：( d )

　　A、胃鏡下套扎食管曲張靜脈 B、緊急手術 C、靜滴施他寧

　　D、快速輸血、輸液，補充血容量 E、去甲腎上腺素加冰生理鹽水口服

　　64、 某結核性腹膜炎病人，中等量腹水，已用異煙肼、鏈霉素、利福平抗結核治療，并加用雙氫克尿噻利尿，腹水消退不明顯，加用哪種治療合適：( a )

　　A、潑尼松10 mg/d，每日3次 B、輸血300 ml C、復合氨基酸注射液250 ml，靜滴，每日1次

　　D、速尿20 mg/d E、腹腔穿刺放液

　　65、 某病人發熱、消瘦、腹脹、腹痛，腹部有移動性濁音，疑為滲出型結核性腹膜炎，首選檢查是：( a )

　　A、腹水常規檢查 B、腹水培養結核菌 C、腹水動物接種 D、腹腔鏡檢查 E、腹膜活檢

　　66、 關于治療結核性腹膜炎激素的應用，下列說法不對的是：( e )

　　A、可減輕全身中毒癥狀 B、減少滲出和促進腹水吸收 C、防止或減輕腹腔粘連

　　D、宜短期應用 E、應用激素時可減少抗癆藥物的種類和用量d

　　67、 某結核性腹膜炎病人肝功能檢查結果：ALT 200 U，不宜使用的抗結核藥物是：( d )

　　A、鏈霉素 B、乙胺丁醇 C、卡那霉素 D、異煙肼 E、以上均不宜使用

　　68、 血清AFP陽性不會出現的一種情況是：( c )

　　A、急性黃疸性肝炎 B、原發性肝癌 C、原發性膽汁性肝硬化 D、睪丸癌 E、妊娠

　　69、 關于結核性腹膜炎腹水，下列說法中正確的是：( d )

　　A、結核性腹膜炎腹水以血性為主

　　B、絕大多數結核性腹膜炎病人有大量腹水

　　C、腹水性質符合漏出液

　　D、腹水培養結核菌陽性率很低

　　E、腹水明顯者可以大量放液治療

　　70、 關于結核性腹膜炎的診斷，錯誤的一項是：( e )

　　A、結核菌素試驗陰性亦不能排除本病

　　B、不能強調腹壁柔韌感等典型表現為診斷條件

　　C、診斷困難者可行抗結核診斷性治療

　　D、腹水動物接種較細菌培養陽性率高

　　E、首選診斷手段是腹腔鏡檢查

　　71、 結核性腹膜炎病人有腹膜廣泛粘連時，禁用的檢查是：( e )

　　A、腹水濃縮涂片找結核菌 B、腹水培養結核桿菌

　　C、腹水動物接種 D、腹水常規檢查 E、腹腔鏡檢查

　　72、 某結核性腹膜炎患者突然腹部劇痛，腹脹明顯，不排氣，腹部有腸型及蠕動波，可能性大的情況是：( b )

　　A、結核性腹膜炎并發腸穿孔 B、結核性腹膜炎并發腸梗阻

　　C、結核性腹膜炎并發肝結核 D、結核性腹膜炎并發腸瘺 E、以上都可能

　　73、 某結核性腹膜炎病人，突然全腹劇痛，腹壁極硬，肝濁音界消失，最可能是：( a )

　　A、并發急性腸穿孔 B、并發完全性腸梗阻 C、并發不完全性腸梗阻

　　D、并發消化道出血 E、腹腔膿腫形成

　　74、 對鑒別肝癌和良性活動性肝病，下列檢查最有幫助的是：( e )

　　A、AFP陽性 B、AFP陰性 C、肝功能嚴重損害 D、HBV-DNA陽性 E、AFP和ALT動態曲線

　　75、 糞便隱血試驗陽性者提示：(d )

　　A、每日出血量10 ml以上 B、每日出血量60 ml以上 C、每日出血量30 ml以上

　　D、每日出血量5 ml以上 E、每日出血量20 ml以上

　　76、 食管胃底靜脈曲張破裂出血時的止血用藥是：( c )

　　A、雷尼替丁 B、利血平 C、垂體后葉素 D、阿托品 E、地高辛

　　77、 下列選項不是肝性腦病誘發因素的是：( b )

　　A、麻醉劑應用 B、低鹽飲食 C、放腹水 D、利尿劑應用 E、消化道出血

　　78、 消化性潰瘍并發嘔血時，首選止血藥物是：( b )

　　A、甲氰咪胍 B、法莫替丁 C、心得安 D、安絡血 E、垂體后葉素

　　79、 下列選項中，不是上消化道出血手術治療指征的是：( b )

　　A、過去有多次大出血，近期反復大出血 B、年齡超過45歲 C、大出血時伴有幽門梗阻

　　D、大出血同時伴有急性穿孔 E、大出血同時伴有急性彌漫性腹膜炎

　　80、 下列關于上消化道出血的處理，有誤的一項是：( c )

　　A、使患者保持安靜 B、注意觀察尿量變化 C、一律禁食

　　D、定期復查血象 E、防治失血性休克

　　81、 下列肝性腦病的治療措施中，錯誤的是：( b )

　　A、血氨增高宜用谷氨酸鈉 B、肥皂水灌腸 C、限制蛋白質飲食

　　D、口服新霉素 E、躁動不安時禁用嗎啡類藥物

　　82、 關于上消化道出血量的估計，正確的一項是：( d )

　　A、每日出血量在50 ml以上糞便隱血試驗才呈陽性反應

　　B、每日出血量200 ml以上才會出現黑便

　　C、胃內積血500 ml才會發生嘔血

　　D、一次失血超過500 ml可有急性失血的全身表現

　　E、面色蒼白，脈搏>110次/min，收縮壓< 80 mmHg，估計出血量占總血量的10%以下

　　83、 關于上消化道出血，下列說法錯誤的是：( e )

　　A、嘔血多見于幽門以上部位出血

　　B、嘔血者有黑便而黑便者不一定有嘔血

　　C、應包括膽道出血

　　D、胃大部切除后的空腸上段出血也屬于上消化道出血

　　E、上消化道出血均是消化系統疾病所致

　　84、 判斷上消化道出血部位最好的檢查方法是：( a )

　　A、內窺鏡檢查 B、鋇餐檢查 C、B超檢查 D、選擇性動脈造影 E、胃液分析

　　85、 下列關于急性胰腺炎的臨床表現，錯誤的是：( c )

　　A、可出現低鈣血癥 B、可出現低脂血癥 C、可出現低血糖

　　D、可出現DIC E、可出現低蛋白血癥

　　86、 下列關于急性胰腺炎并發癥的判斷，錯誤的是：( e )

　　A、可并發消化道出血 B、可并發假性囊腫 C、可并發慢性胰腺炎

　　D、可并發糖尿病 E、可并發心肌梗死

　　87、 下列檢查對區別急性單純性胰腺炎和壞死型胰腺炎最有價值的是：( b )

　　A、B超 B、CT C、腹部平片 D、血淀粉酶檢查 E、胸片

　　88、 治療急性胰腺炎的關鍵環節是：( a )

　　A、抑制胰腺分泌 B、抗感染 C、抑制胰酶活性 D、鎮靜、止痛 E、營養支持治療

　　89、 男性，25歲，上腹劇痛6 h，伴嘔吐、低熱，發病前有酗酒史。體查：腹平軟，臍周壓痛，化驗血清淀粉酶500 mmol/L(Somogyi法)。最重要的處理是：( a )

　　A、禁食和胃腸減壓 B、進食少量水或稀飯 C、給服嗎丁啉

　　D、給予654-2 E、給予氨芐青霉素

　　90、 下列病理改變是潰瘍性結腸炎所特有的是：( b )

　　A、黏膜糜爛 B、黏膜潰瘍 C、隱窩膿腫 D、腺上皮增生 E、以上都不是

　　91、 潰瘍性結腸炎最嚴重的并發癥是：( d )

　　A、結腸假息肉形成 B、結腸狹窄 C、慢性活動性肝炎

　　D、中毒性巨結腸 E、肛門直腸周圍膿腫

　　92、 在潰瘍性結腸炎引起急性結腸擴張的誘因中，與下列選項無關的是：( a )

　　A、低血糖 B、低血鉀 C、應用嗎啡類藥物 D、鋇劑灌腸 E、應用抗膽堿能藥物

　　93、 關于潰瘍性結腸炎，下列說法錯誤的是：( c )

　　A、本病常見于20～40歲 B、病變以直腸及乙狀結腸最多見 C、病變常深達肌層

　　D、隨病程延長，結腸癌發病率增加 E、可并有慢性活動性肝炎、關節炎、結節性紅斑

　　94、 潰瘍性結腸炎病變多位于：( b )

　　A、回腸末段及升結腸 B、直腸及乙狀結腸 C、全結腸 D、升結腸 E、降結腸

　　95、 潰瘍性結腸炎時，下列哪種情況不宜使用糖皮質激素：( d )

　　A、暴發型病型 B、磺胺類藥物治療無效 C、病情較重、病變范圍較廣

　　D、并發結腸周圍膿腫或瘺管形成 E、急性發作期

　　96、 早期腸結核診斷常有困難，X線檢查陰性，下列方法中有助于診斷的是：( d )

　　A、紅細胞沉降率 B、給予足量抗結核藥物做試驗治療 C、腹腔鏡檢查

　　D、結核菌素試驗 E、乙狀結腸鏡檢查

　　97、 腸結核最多見的并發癥是：( b )

　　A、慢性腸穿孔 B、不完全性、慢性腸梗阻 C、急性腸穿孔 D、瘺管形成 E、便血

　　98、 結核性腹膜炎最常見的直接原發病灶為：( b )

　　A、肺結核 B、腸結核 C、肝結核 D、腎結核 E、脾結核

　　99、 腸結核的好發部位是：( c )

　　A、十二指腸 B、升結腸 C、回盲部 D、空腸 E、直腸

　　100、. 治療結核性腹膜炎最重要的方法是：( d )

　　A、大量抽腹水 B、手術清除病灶 C、臥床休息，加強營養

　　D、正規的全身抗癆加局部抗癆 E、腹腔內注入糖皮質激素

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