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　　骨折概論

　　一、A1

　　1、了解下肢和足血循環，最重要的檢查是

　　A、足趾能主動活動

　　B、足是否腫脹或發涼

　　C、足趾被動活動是否疼痛

　　D、足背動脈觸診

　　E、腹動脈觸診

　　2、股骨干骨轉移瘤合并病理性骨折時，為減輕骨折的癥狀，應采用

　　A、皮牽引

　　B、患肢抬高，置下肢外展屈曲位

　　C、髓內針固定

　　D、石膏外固定

　　E、夾板固定

　　3、股骨下1/3被砸傷患者，局部腫脹，疼痛，畸形，首先正確的檢查是什么

　　A、包括脛骨上1/3在內的膝關節正側位X線片

　　B、包括膝關節在內的股骨下1/3正側位X線片

　　C、股骨下1/3橫斷面的CT

　　D、檢查有無骨摩擦音

　　E、檢查有無異常活動

　　4、開放性骨折按軟組織損傷程度分三度，其中嚴重損傷為

　　A、骨折合并有軟組織損傷

　　B、皮膚被骨折端自內向外刺破

　　C、骨折合并有嚴重感染

　　D、骨折合并有肌肉損傷

　　E、骨折合并血管、神經損傷

　　5、開放性骨折清創下述有誤的是

　　A、原則上越早越好

　　B、一般認為傷后6~8小時清創多數能一期愈合

　　C、切除創緣5mm

　　D、骨外膜應盡量保留

　　E、大的開放傷口清創時間超過8小時不宜內固定

　　6、關于開放性骨折處理下述觀點有誤的是

　　A、粉碎性骨折的骨片要清除干凈

　　B、肌腱和神經應盡量保留完整性

　　C、關節韌帶和關節囊嚴重挫傷者可給予切除

　　D、創口引流一般在24~48小時后拔除

　　E、閉合創口有必要時可皮瓣移植

　　7、治療骨折不可輕易切開復位內固定，最主要的原因

　　A、易損傷大血管，引起肢體壞死

　　B、損傷神經，引起肢體癱瘓

　　C、術中發生意外

　　D、影響骨折血運，導致延遲愈合或不愈合

　　E、手術后發生感染，形成骨髓炎

　　8、肱骨下1/3骨折，哪項檢查，簡單實用正確

　　A、肱骨下1/3部位CT

　　B、肱骨全長的X線正側位

　　C、肱骨下1/3為中心MRI

　　D、肱骨下1/3為中心，包括肘關節的正側位

　　E、肱骨下1/3正側，斜位X線片

　　9、所謂單腿站立試驗，是用來測試

　　A、腰部是否有側突畸形

　　B、下肢長短是否等長

　　C、髖關節的臀中、小肌功能及股骨頭與髖的關系是否正常

　　D、臀大肌是否癱瘓

　　E、髖關節是否強直

　　10、下列哪種情況下，不出現脊柱圓弧形后凸

　　A、類風濕性脊柱炎

　　B、青年性駝背

　　C、佝僂病

　　D、姿勢性駝背

　　E、脊柱結核

　　二、A2

　　1、男性，26歲。因外傷造成左肱骨干骨折，來院時檢查，上臂較對側短4cm，有輕度成角畸形，聽診骨傳導音明顯弱，骨折的移位是

　　A、短縮移位

　　B、混合移位

　　C、側方移位

　　D、成角移位

　　E、分離移位

　　2、26歲女性，3小時前摔傷左前臂，來院檢查發現前臂腫脹，瘀斑，劇痛，并有短縮成角畸形，診斷首先考慮

　　A、前臂軟組織挫傷

　　B、尺神經損傷

　　C、尺橈骨雙折

　　D、橈骨骨折

　　E、尺骨骨折

　　3、6歲，女孩，外傷致肱骨髁上伸直型骨折，經手法復位，石膏外固定，5小時后出現手麻，主動活動障礙，手發涼，此時的治療，應采取

　　A、立即拆除石膏，改用骨牽引治療

　　B、觀察2天，視情況采用相應措施

　　C、手術探查，手術治療

　　D、應用血管擴張劑

　　E、臂叢麻醉

　　4、45歲男性，車禍3小時入院，診斷：骨盆骨折，左股骨干骨折及左脛骨開放性骨折，首先應密切觀察的，是哪種并發癥

　　A、休克

　　B、泌尿系統感染

　　C、創口感染

　　D、疼痛

　　E、墜積性肺炎

　　5、一名前臂骨折患者，經手法復位，小夾板固定5小時，感覺劇痛，手指麻木，腫脹，活動不靈，其主要原因是

　　A、神經損傷

　　B、神經受壓和靜脈受壓

　　C、動脈受壓和靜脈受壓

　　D、靜脈受壓

　　E、動脈損傷

　　6、50歲男性，外傷后致脛腓骨中下1/3開放性骨折，經治療，3個月后X線片復查見，骨折略有移位，骨折線清晰，你認為影響骨折愈合的最主要的原因

　　A、年齡較大

　　B、骨折段血液供應不足

　　C、傷口有感染

　　D、周圍軟組織挫傷嚴重

　　E、骨折復位不良

　　7、脛腓骨中1/3骨折患者，復位后，用長腿石膏管型固定，4個月骨折愈合拆除石膏后，發現膝關節功能發生障礙，其原因是

　　A、肌肉萎縮

　　B、關節僵硬

　　C、關節強直

　　D、骨折復位不理想

　　E、骨折畸形愈合

　　8、男性患者，因外傷致股骨內外髁骨折，關節面不平，相差0.8cm，雖經治療，骨折移位未見改變，最可能出現的晚期并發癥，是

　　A、骨化性肌炎

　　B、褥瘡

　　C、膝關節創傷性關節炎

　　D、膝關節僵硬

　　E、膝關節外翻畸形

　　9、右前臂尺橈骨開放性骨折，清創后復位，石膏外固定后36小時，患者高熱，脈快，白細胞計數明顯增高，傷口劇痛。有大量惡臭滲出液，X線片顯示皮下有氣體，觸診有握雪感，應首先考慮

　　A、血腫吸收

　　B、組織壞死

　　C、傷口嚴重化膿感染

　　D、氣性壞疽

　　E、骨筋膜室綜合征

　　10、某工地，工人因外傷致股骨干閉合性骨折，在運往醫院途中，應該

　　A、用木板床運送

　　B、置左下肢外展屈曲位

　　C、置左下肢內收內旋位

　　D、人力牽引置下肢中立位

　　E、將左下肢和右下肢捆扎一起

　　三、A3/A4

　　1、男性，30歲。車禍2小時后來院，一般情況尚好，右小腿中上段皮裂傷14cm，軟組織挫傷較重，脛骨折端有外露，出血不多。

　　<1> 、在進行X線片檢查前，應該進行的處理

　　A、行簡單的外固定及局部包扎

　　B、行氣壓止血帶止血

　　C、急送手術室

　　D、石膏固定

　　E、跟骨結節牽引

　　<2> 、此時最佳的處理方法是

　　A、清創術，骨折復位，外固定支架固定

　　B、清創術，骨折復位，鋼板內固定

　　C、清創術，骨折復位，髓針內固定

　　D、清創術，夾板固定

　　E、清創術，石膏管型固定

　　四、B

　　1、A.粉碎性骨折

　　B.病理性骨折

　　C.疲勞性骨折

　　D.壓縮性骨折

　　E.撕脫性骨折

　　<1> 、肌肉拉力可引起

　　A B C D E

　　<2> 、直接暴力可引起

　　A B C D E

　　<3> 、骨組織疾患可引起

　　A B C D E

　　2、A.內骨痂

　　B.外骨痂

　　C.兩者都有

　　D.兩者全無

　　E.纖維組織鈣化

　　<1> 、膜內成骨

　　A B C D E

　　<2> 、軟骨內化骨

　　A B C D E

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