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　　一、A1

　　1、結核性腹膜炎患者，在抗結核治療中出現失眠，神經錯亂，可能由哪種藥引起

　　A、利福平

　　B、PAS

　　C、乙胺丁醇

　　D、吡嗪酰胺

　　E、異煙肼

　　2、各類型的結核病首選藥是

　　A、鏈霉素

　　B、利福平

　　C、異煙肼

　　D、乙胺丁醇

　　E、吡嗪酰胺

　　3、異煙肼的抗菌作用特點是

　　A、對靜止期結核桿菌無抑菌作用

　　B、對其他細菌也有效

　　C、對細胞內的結核桿菌也有殺菌作用

　　D、單用不易產生耐藥性

　　E、與其他同類藥間有交叉耐藥性

　　4、可引起視力減退，視野縮小的藥物是

　　A、異煙肼

　　B、乙胺丁醇

　　C、對氨基酸水楊酸

　　D、吡嗪酰胺

　　E、利福平

　　二、B

　　1、A.環丙沙星

　　B.利福平

　　C.多西環素

　　D.磺胺嘧啶

　　E.慶大霉素

　　<1> 、治療流行性腦脊髓膜炎首選的藥物是

　　A B C D E

　　<2> 、有廣譜抗菌作用的抗結核藥物是

　　A B C D E

　　<3> 、有明顯的肝腸循環特點，維持時間較長的抗生素是

　　A B C D E

　　參考答案：

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 本題選E。異煙肼：中樞神經系統受侵害的癥狀為眩暈、頭痛、不安、欣快感、失眠、球后視神經炎、紅綠色覺障礙、大腦功能失常及抽搐。還可發生暫時性的易激動、喜怒無常、焦慮、欣快、抑郁、概念與現實分離，酒精中毒病人較為常見。利福平：少數病例發生頭痛、頭暈及嘔吐，共濟失調、視力障礙、精神錯亂等。乙胺丁醇和吡嗪酰胺及對氨基水楊酸鈉(PAS)的不良反應中未見有中樞神經系統癥狀描述。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 本題選C。(1)異煙肼單用適用于各型結核病的預防：①新近確診為結核病患者的家庭成員或密切接觸者;②結核菌素試驗(PPD)陽性同時腦部X-線檢查符合非進行性結核病，痰菌陰性，過去未接受過正規抗結核治療者;③正在接受免疫抑制劑或長期激素治療的患者，某些血液病或網狀內皮系統疾病(如白血病、何杰金病).糖尿病、矽肺或胃切除術等患者，結核菌素試驗呈陽性反應者;④35歲以下結核菌素試驗陽性的患者。(2)異煙肼與其他抗結核藥聯合，適用于各型結核病的治療，包括結核性腦膜炎以及其他分枝桿菌感染。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 異煙肼對結核桿菌有強大的抗菌作用，對其他細菌無作用。單用異煙肼時，結核桿菌易產生耐藥性，該藥能滲入細胞內，對細胞內的結核桿菌也有殺菌作用，對靜止期結核桿菌也有作用。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　二、B

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 磺胺嘧啶的血漿蛋白結合率為該類藥物中最低的，故易透過血腦屏障，在腦脊液中藥物濃度高，是治療流行性腦脊髓膜炎的前選藥物。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 利福平有廣譜抗菌作用，對結核桿菌，麻風桿菌，革蘭陽性球菌如肺炎球菌、金黃色葡萄球菌等，及革蘭陰性球菌如淋球菌、腦膜炎球菌等有效。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 多西環素(強力霉素)口服給藥后大部分藥物隨膽汁進入腸腔，存在明顯的肝腸循環過程，消除t 1/2可長達14～22小時，維持時間長，1次/同用藥即可。

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