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　　非化膿性關節炎

　　一、A1

　　1、下列哪項不是骨關節炎關節腫脹特點的是

　　A、局部骨質增生所致

　　B、關節周圍組織腫脹所致

　　C、滑膜肥厚所致

　　D、膝外翻

　　E、膝內翻

　　2、骨關節炎的主要癥狀是

　　A、疼痛

　　B、晨僵

　　C、關節腫大

　　D、休息痛

　　E、關節畸形

　　3、下列哪項不是骨關節炎好發部位

　　A、膝關節

　　B、頸椎

　　C、腰椎

　　D、第一腕掌關節

　　E、肘關節

　　4、非化膿性骨關節炎的主要癥狀是

　　A、疼痛

　　B、晨僵

　　C、關節腫脹

　　D、股摩擦音

　　E、活動受限

　　二、A2

　　1、患者男性，60歲，反復雙膝關節疼痛10年逐漸加重3年，活動時關節有彈響。體檢：雙膝關節骨摩擦音(+)，但無明顯紅腫及壓痛，血白細胞5.7×109/L，紅細胞沉降率18mm/第1小時，RF13.6U/L(正常值范圍0～15U/L)，首先考慮的診斷是

　　A、強直性脊柱炎

　　B、反應性關節炎

　　C、系統性紅斑狼瘡

　　D、骨關節炎

　　E、類風濕關節炎

　　參考答案：

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 骨關節炎的關節腫脹多因骨質增生引起，有時為積液和滑膜肥厚所致;因骨質增生可形成方形手、膝外翻和膝內翻等表現。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 疼痛是骨關節炎的主要癥狀，也是導致功能障礙的主要原因。

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 骨關節炎好發于負重關節，ABCD均屬于其好發部位。

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 疼痛是非化膿性骨關節炎的主要癥狀，也是導致功能障礙的主要原因，特點是隱匿發作，多與活動后發生，休息可以緩解，嚴重者疼痛為持續性。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 強直性脊柱炎(AS)是以骶髂關節和脊柱附著點炎癥為主要癥狀的疾病。

　　反應性關節炎是指繼發于身體其他部位感染的急性非化膿性關節炎。腸道或泌尿生殖道感染后的反應性關節炎最為常見。

　　系統性紅斑狼瘡關節受累的表現為：有關節痛、關節炎、關節畸形(10%X線有破壞)及肌痛、肌無力。白細胞減少。

　　類風濕關節炎(RA)是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統性疾病。其特征是手、足小關節的多關節、對稱性、侵襲性關節炎癥，經常伴有關節外器官受累及血清類風濕因子陽性，可以導致關節畸形及功能喪失。故綜合考慮D

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