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2020年臨床助理醫師《心血管系統》練習題(1)

來源:考試吧 2020-05-08 11:04:44 要考試,上考試吧! 執業醫師萬題庫
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  原發性心肌損害的病因不包括

  A.冠心病

  B.貧血

  C.心肌炎

  D.心肌病

  E.心肌淀粉樣變

  參考答案:B

  心臟后負荷過重不包括

  A.高血壓

  B.主動脈瓣狹窄

  C.甲狀腺功能亢進癥

  D.肺動脈高壓

  E.肺動脈瓣狹窄

  參考答案:C

  下列哪種情況引起左心前負荷增大

  A.高血壓

  B.肺動脈高壓

  C.主動脈瓣狹窄

  D.主動脈瓣關閉不全

  E.肺動脈瓣關閉不全

  參考答案:D

  引起左室后負荷增高的主要因素是

  A.肺循環高壓

  B.體循環高壓

  C.回心血量增加

  D.主動脈瓣關閉不全

  E.血細胞比容增大

  參考答案:B

  A.左心前負荷增大

  B.右心前負荷增大

  C.左心后負荷增大

  D.右心后負荷增大

  E.左右心前負荷都增大

  1.主動脈瓣狹窄

  參考答案:C

  2.主動脈瓣關閉不全

  參考答案:A

  3.肺動脈瓣關閉不全

  參考答案:B

  4.肺動脈瓣狹窄

  參考答案:D

  老年心力衰竭患者癥狀加重的最常見誘因是

  A.過度勞累

  B.攝入液體過多

  C.心肌缺血

  D.室性期前收縮

  E.呼吸道感染

  參考答案:E

  Killip分級,心功能Ⅲ級指

  A.未聞及肺部啰音和第三心音

  B.肺部有啰音,但啰音的范圍小于1/2肺野

  C.肺部有啰音,且啰音的范圍大于1/2肺野(肺水腫)

  D.肺部可聞及散在的哮鳴音

  E.血壓<70/40mmHg

  參考答案:C

  陳舊前壁心梗病人,肺部有啰音,但啰音的范圍小于1/2肺野,患者一般活動下出現胸悶喘憋癥狀。病人屬于

  A.Killip Ⅱ級

  B.Killip Ⅲ級

  C.Killip Ⅳ級

  D.心功能Ⅱ級

  E.心功能Ⅲ級

  參考答案:D

  左心功能不全最早和最常見的癥狀是

  A.咳嗽,咳白色泡沫樣痰

  B.勞力性呼吸困難

  C.氣短,咳粉紅色泡沫樣痰

  D.心悸,乏力

  E.少尿

  參考答案:B

  左心衰竭與支氣管哮喘的主要鑒別點為

  A.夜間呼吸困難

  B.伴咳嗽

  C.咳白色泡沫樣痰

  D.坐起時能夠緩解呼吸困難

  E.肺部干、濕性啰音

  參考答案:D

  對急性肺水腫診斷幫助較大的是

  A.氣促、發紺、煩躁不安

  B.肺動脈瓣第二音亢進

  C.心尖區有奔馬律

  D.咯粉紅色泡沫樣痰

  E.肺部有哮鳴音

  參考答案:D

  提示左心衰竭最有診斷意義的體征是

  A.左心擴大

  B.心尖區聽到舒張期奔馬律

  C.心率增快

  D.心臟有雜音

  E.肺部聞及哮鳴音

  參考答案:B

  心力衰竭患者水腫通常首先出現在

  A.眼瞼

  B.雙手

  C.顏面

  D.身體最低部位

  E.腹部

  參考答案:D

  右心衰竭時較早出現的臨床表現是

  A.上腹脹滿

  B.頸靜脈充盈和怒張

  C.肝大

  D.對稱性下肢凹陷性水腫

  E.腹腔積液

  參考答案:B

  右心衰竭時引起淤血的主要器官是

  A.肺、肝、腎及胃腸道

  B.肝、脾及胃腸道

  C.腎、肺及胃腸道

  D.肺、腦、肝、脾等

  E.腦、肺及胃腸道

  參考答案:B

  一風濕性二尖瓣狹窄患者,近1月呼吸困難不能平臥,間斷自服氨茶堿,近日呼吸困難較前減輕,但自覺上腹部脹滿,出現頸靜脈怒張,肝臟腫大,下肢水腫,心率124次/分,該患者呼吸困難減輕的最主要原因是

  A.氨茶堿治療有效

  B.二尖瓣狹窄的程度減輕

  C.在原有左心衰竭的基礎上又發生了右心衰竭

  D.合并了二尖瓣關閉不全

  E.合并了主動脈瓣病變

  參考答案:C

  心力衰竭病人應當如何控制活動量

  A.避免一切體力活動

  B.逐步增加運動量

  C.活動不受任何限制

  D.鼓勵無氧運動

  E.完全臥床休息

  參考答案:B

  女性,30歲。心悸氣促已10年,3小時前心悸加重,不能平臥。檢查:心界向左下擴大,心率180次/分,心律不齊,脈率68次/分,心尖區聞及Ⅱ級收縮期雜音及舒張中晚期雜音,頸靜脈怒張,肝臟于肋下5厘米,有觸痛,肝頸靜脈回流征陽性,下肢水腫。對于此例,下列藥物中應首選

  A.普萘洛爾靜脈注射

  B.地高辛口服

  C.毛花苷C靜脈注射

  D.間羥胺靜脈注射

  E.嗎啡皮下注射

  參考答案:C

  洋地黃中毒反應引起的心律失常最多見的是

  A.一度房室傳導阻滯

  B.房性期前收縮

  C.陣發性室上性心動過速

  D.室性期前收縮

  E.心房顫動

  參考答案:D

  風濕性心臟病、心功能不全患者應用洋地黃和利尿劑后,出現惡心、食欲缺乏,心電圖示室性期前收縮二聯律。首先考慮以下最可能的情況是

  A.心衰加重

  B.低鉀

  C.洋地黃中毒

  D.風濕活動

  E.利尿劑中毒

  參考答案:C

  慢性心房顫動患者應用洋地黃后心室律突然轉為絕對規則,每分鐘45次。最可能為下列情況中的

  A.轉變為竇性心律

  B.達洋地黃化

  C.洋地黃中毒

  D.轉為心房撲動

  E.洋地黃用量不足

  參考答案:C

  洋地黃中毒的最可靠的診斷是

  A.服用期間出現惡心癥狀

  B.服用期間出現腎功能異常

  C.服用期間新出現各種心律失常,以異位快速心律失常伴傳導阻滯為特征

  D.服用期間心力衰竭不改善

  E.服用期間出現肝功能異常

  參考答案:C

  女性,25歲。風心病,心功能Ⅲ級。長期服用地高辛,0.25mg,每天1次,自覺尚好,今來復診。心電圖示竇性心律,心率80次/分,P-R間期0.20秒,S-T段呈魚鉤形下移。對此患者的處理應為

  A.停用地高辛,觀察

  B.繼續服用地高辛0.25mg,每天1次,維持

  C.加大地高辛用量

  D.加服氯化鉀

  E.改用苯妥英鈉

  參考答案:B

  洋地黃中毒的最常見誘因是

  A.肝功能異常

  B.呼吸道感染

  C.心動過緩

  D.低血鉀

  E.低血鈣

  參考答案:D

  治療洋地黃中毒所致的室性期前收縮二聯律,除停用洋地黃外,應首先給

  A.美西律

  B.普萘洛爾

  C.鉀鹽

  D.溴芐胺

  E.利多卡因

  參考答案:C

  治療洋地黃中毒所致的陣發性室性心動過速,最有效的是

  A.維拉帕米和鉀鹽

  B.胺碘酮和鉀鹽

  C.苯妥英鈉和鉀鹽

  D.慢心律和鉀鹽

  E.奎尼丁和鉀鹽

  參考答案:C

  下列不是使用洋地黃禁忌證的是

  A.一度房室傳導阻滯伴心衰

  B.二度或三度房室傳導阻滯伴心衰

  C.預激綜合征合并房顫

  D.低鉀血癥引起的心律失常

  E.肥厚性梗阻型心肌病

  參考答案:A

  洋地黃的禁忌證是

  A.右心衰竭

  B.舒張性心力衰竭

  C.無癥狀心力衰竭

  D.單純二尖瓣狹窄伴竇性心律

  E.已經使用大劑量β受體阻滯劑者

  參考答案:D

  應用利尿劑治療慢性心力衰竭時,臨床應特別注意

  A.肝功能

  B.腎功能

  C.血電解質與酸堿平衡情況,有無低血鉀、低血鎂與低血鈉

  D.血尿酸情況

  E.血糖

  參考答案:C

 

 

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