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2020年臨床助理醫師考試《泌尿系統》易錯題節選

來源:網絡 2020-05-20 10:37:17 要考試,上考試吧! 執業醫師萬題庫
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  1.患者,男性,3小時前因交通事故致騎跨傷,傷后會陰部疼痛,尿道口滴血,不能自行排尿。生命征平穩,陰囊腫大、青紫。正確的處理方法是

  A.抗感染

  B.經會陰尿道端端吻合+引流尿外滲

  C.膀胱造瘺

  D.導尿

  E.應用止血藥

  【正確答案】B

  【答案解析】尿道滴血,生命體征平穩,陰囊腫大、青紫,不能自行排尿,說明尿道斷裂,需要時手術治療。

  2.男,37歲,膀胱刺激征進行性加重3天,起病來無發熱及腰痛。既往也無類似發作。查體:雙腎區無叩擊痛,血WBC5.4×109/L,尿WBC30~40個/HP,RBC10~15個/HP,亞硝酸鹽(+)。該患者抗感染治療療程應為

  A.3天

  B.7天

  C.10天

  D.2周

  E.4周

  【正確答案】B

  【答案解析】3日療法——非孕女性——常用氧氟沙星。

  7日療法——妊娠、老人、糖尿病、免疫力低下及男性。

  單劑量療法:復發率高。

  3.以下關于前列腺炎錯誤的是

  A.可由細菌感染導致

  B.可由非感染因素刺激所致

  C.有上腹部疼痛或不適

  D.有排尿異常

  E.有性功能障礙

  【正確答案】C

  【答案解析】前列腺炎的臨床表現:排尿改變及尿道分泌物;疼痛;性功能減退;精神神經癥狀;并發癥,可表現為變態反應如虹膜炎、關節炎、神經炎、肌炎、不育等。

  4.男性,28歲。因感冒后出現進行性少尿作腎活檢,結果為新月體性腎小球腎炎,血漿抗腎小球基底膜抗體(+),首選的治療是

  A.甲潑尼龍沖擊

  B.環磷酰胺沖擊

  C.強化血漿置換療法

  D.抗凝藥物

  E.抗血小板藥物

  【正確答案】C

  【答案解析】該青年患者,腎活檢為細胞新月體性腎小球腎炎,血漿抗腎小球基底膜抗體陽性,所以考慮是Ⅰ型急進性腎小球腎炎,治療首選強化血漿置換療法。

  5.男,45歲。進行性少尿4天。既往體健。查體:BP160/90mmHg,心率120次/分,雙下肢水腫。血BUN18.9mmol/L,Scr655.6μmol/L。動脈血氣分析:Ph7.31,PaO265mmHg,PaCO233mmHg,BE-8.5mmol/L。急需采取的最主要治療措施是

  A.利尿

  B.透析

  C.降壓

  D.口服潑尼松

  E.糾正酸中毒

  【正確答案】B

  【答案解析】

  ①急性肺水腫

  ②無尿2天以上,或少尿4天以上

  ③高鉀血癥:血鉀≥6.5mmol/L,或每日上升<1mmol/L

  ④酸中毒:pH<7.25,二氧化碳結合了<13mmol/L

  ⑤血尿素氮≥21.4mmpl/L,或每日升高≥8.9mmol/L

  ⑥血肌酐≥442μmol/L,或每日升高≥176.8μmol/L

  6.男性,21歲,因間斷右側腰部疼痛1年入院,B超發現右腎積水6cm×4cm,上尿路未見結石。為明確病因,最有意義的檢查是

  A.腹部X線平片

  B.腹部CT

  C.靜脈尿路造影

  D.放射性核素腎圖

  E.右側逆行腎盂造影

  【正確答案】C

  【答案解析】腎積水一般須經靜脈尿路造影明確診斷。靜脈尿路造影腎顯影不清晰時可以行逆行腎盂造影。

內容來源:醫學教育網


 

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