點擊查看：2020年臨床助理醫(yī)師考試各科目易錯題匯總

　　1.關于腺垂體功能減退癥的說法正確的是

　　A.出現甲狀腺、腎上腺皮質功能減退的表示病情較重

　　B.首選甲狀腺激素治療

　　C.病因學檢查是為了了解垂體靶腺激素水平

　　D.腎上腺皮質激素ACTH和生長激素GH缺乏協(xié)同作用，表現為高血糖

　　E.腫瘤壓迫表現為視野擴大

　　【正確答案】A

　　【答案解析】腺垂體功能減退癥首選糖皮質激素治療，病因學檢查是為了明確下丘腦-垂體區(qū)有無占位病變，腎上腺皮質激素ACTH和生長激素GH缺乏協(xié)同作用，表現為低血糖，腫瘤壓迫表現為視野缺損。

　　2.嚴重的腺垂體功能減退癥易發(fā)生低血糖主要是缺乏

　　A.PRL及LH

　　B.PRL及TSH

　　C.PRL及ACTH

　　D.GH及TSH

　　E.GH及ACTH

　　【正確答案】E

　　【答案解析】垂體分為腺垂體和神經垂體，腺垂體合成和分泌的肽類和蛋白質激素共7種，即促甲狀腺激素(TSH)、促腎上腺皮質激素(ACTH)、促卵泡激素(FSH)、促黃體激素(LH)、生長激素(GH)、泌乳素(PRL)和黑色素細胞刺激素(MSH)。其中GH和ACTH與糖代謝有關，當缺乏時會引起低血糖，因此答案是E。

　　3.腺垂體組織受損時，哪項激素缺乏的癥狀出現最早

　　A.促性腺激素

　　B.促腎上腺皮質激素

　　C.促甲狀腺激素

　　D.HCG

　　E.生長激素

　　【正確答案】A

　　【答案解析】腺垂體功能減退癥，本癥的臨床表現取決于各種垂體激素減退的速度及相應靶腺萎縮的程度。腺垂體組織毀壞在50%以上時，出現臨床癥狀;破壞至75%時，癥狀明顯;達95%以上時，癥狀常較嚴重。一般促性腺激素及泌乳素受累最早出現且較嚴重;其次為促甲狀腺激素，促腎上腺皮質激素缺乏較少見。

　　4.男，30歲。心悸、無力、手顫抖3個月，大便每日2～3次，不成形，體重下降5kg，1周前診斷為甲狀腺功能亢進癥，尚未治療，昨晚飲白酒半斤，嘔吐一次，晨起醒來發(fā)現雙下肢不能活動。為避免再次出現下肢不能活動情況，該患者甲亢治療應采用的措施是

　　A.抗甲狀腺藥物

　　B.復方碘溶液

　　C.131碘

　　D.腎上腺皮質激素

　　E.立即行甲狀腺手術

　　【正確答案】C

　　【答案解析】患者患有甲亢，出現下肢不能活動應首先考慮為甲亢性周期性癱瘓，伴有低鉀。其緊急處理措施為靜脈補鉀。為防止再次發(fā)作則需要根治甲亢，應用131碘治療或者手術治療，E選項應該是甲亢控制后行手術治療。

　　5.女性，52歲，4年來因心律失常，長期用乙胺碘呋酮，近期出現消瘦、便頻、手抖，臨床診斷為碘甲亢，治療中下述哪項描述是錯誤的

　　A.停服含碘制劑后數月可自行恢復正常

　　B.極少數病人于撤碘后，甲亢癥狀加重

　　C.同位素碘適用于本型甲亢的治療

　　D.抗甲狀腺藥物治療效果好

　　E.妊娠期慎用

　　【正確答案】C

　　【答案解析】碘甲亢時甲狀腺組織中的碘已經幾乎飽和，故此時再給碘，吸收效果不好，包括碘131亦是如此。

　　6.下述哪項檢查結果不符合Graves病的診斷

　　A.T3抑制試驗抑制率>50%

　　B.TSAb陽性

　　C.TGAb和TPOAb陽性

　　D.TSH降低

　　E.rT3升高

　　【正確答案】A

　　【答案解析】這道題選A。

　　T3抑制試驗

　　甲狀腺攝131I率的高低和甲狀腺功能狀態(tài)有關。甲亢患者甲狀腺攝131I率增高，甲低患者甲狀腺攝131I率減低，但在正常情況下，給予一定劑量的甲狀腺激素(包括T3和T4)可以減少甲狀腺攝131I率。這是因為在正常情況下，甲狀腺攝取碘的功能與垂體分泌促甲狀腺激素(TSH)之間有反饋調節(jié)的關系，即當血液內甲狀腺激素含量增高時，TSH的釋出減少，甲狀腺的攝碘功能就受到抑制，因此出現甲狀腺攝131I率減低。當甲狀腺功能亢進時，因甲狀腺的分泌具有自主性，可使上述反饋調節(jié)關系被破壞，因而無抑制現象。

　　根據以上原理，臨床上對癥狀不典型的甲亢病人口服一定劑量的甲狀腺激素，并測定服甲狀腺激素前后的兩次甲狀腺攝131I率。如若服用激素后，甲狀腺攝131I率明顯下降，則考慮此病人可能不是甲亢;如果服激素后甲狀腺攝131I率不下降或很少下降，則考慮此患者可能是甲亢。這個試驗就叫做甲狀腺抑制試驗。

內容來源：醫(yī)學教育網

掃描/長按二維碼可幫助順利通過考試

了解2020醫(yī)師資格資訊

下載醫(yī)師筆試歷年真題

了解醫(yī)師資格經驗技巧

下載2020醫(yī)師資格試題

執(zhí)業(yè)醫(yī)師萬題庫下載丨微信搜"萬題庫執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"

　　相關推薦：

　　關注“萬題庫執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試”微信，下載考前提分試卷！

　　2020年臨床助理醫(yī)師考試各科目精選試題匯總

　　2005-2019年臨床助理醫(yī)師考試真題及答案匯總

　　2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試各科目復習資料匯總