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　　1.下列哪項符合強直性脊柱炎的特點

　　A.血沉、C反應蛋白降低

　　B.關節可出現“紐扣花”等畸形表現

　　C.“4”字試驗陽性

　　D.關節痛往往是首發表現

　　E.抗CCP陽性

　　【正確答案】C

　　【答案解析】強直性脊柱炎血沉、C反應蛋白均升高;紐扣花畸形表現見于類風關;4字試驗陽性可陽性;類風關常常以關節痛為首發表現;抗CCP對于RA有意義。

　　2.患者，女性，50歲。對稱性多關節腫痛伴晨僵1年余，血RF1：40(+),ESR100mm/h。本患者目前不考慮的治療措施是

　　A.非留體抗炎藥

　　B.強的松

　　C.環磷酰胺

　　D.甲氨蝶呤

　　E.關節手術

　　【正確答案】E

　　【答案解析】患者處于類風濕活動期，不宜手術。

　　3.關于類風濕關節炎的治療最重要的是

　　A.藥物治療

　　B.物理治療

　　C.外科手術治療

　　D.臥床休息

　　E.關節制動

　　【正確答案】A

　　【答案解析】RA的治療措施包括：一般性治療、藥物治療、外科手術治療，其中以藥物治療最為重要。

　　4.不同類型的結締組織病與不同的抗體相關，下列配對錯誤的是

　　A.抗Sm抗體為SLE的標記性抗體

　　B.抗SSA與干燥綜合征相關

　　C.抗Scl-70抗體與系統性硬化病相關

　　D.抗Jo-1抗體與肌炎/皮肌炎相關

　　E.抗雙鏈DNA抗體與類風濕關節炎相關

　　【正確答案】E

　　【答案解析】抗雙鏈DNA抗體與系統性紅斑狼瘡相關。

　　5.不屬于彌漫性結締組織病的是

　　A.皮肌炎

　　B.類風濕關節炎

　　C.強直性脊柱炎

　　D.系統性紅斑狼瘡

　　E.干燥綜合征

　　【正確答案】C

　　【答案解析】風濕性疾病主要包括：

　�、購浡越Y締組織病(CTD)，如系統性紅斑狼瘡(SLE)、類風濕關節炎(RA)、原發性干燥綜合征(PSS)、系統性硬化征(SSC)、多肌炎/皮肌炎(PM/DM);

　�、诩怪P節病，如強直性脊柱炎(AS)、Reiter綜合征、銀屑病關節炎、炎癥性腸病關節炎;

　�、弁诵行宰儯绻切躁P節炎(OA);

　�、芫w性病，如痛風、假性痛風;

　�、莞腥疽蜃酉嚓P性病，如反應性關節炎、風濕熱;

　　⑥其他如纖維肌痛、周期性風濕、骨質疏松癥等。

　　6.類風關的藥物治療

　　1.激素(橋接、重癥)

　　2.DMARD(首選甲氨蝶呤。還有羥氯喹、硫唑嘌呤、環孢素、環磷酰胺、柳氮磺吡啶、來氟米特)

　　3.生物制劑DMARD

　�、貱D20單克隆抗體(利妥昔單抗/美羅華)

　　②TNF-α拮抗劑

　�、跧L-6(白細胞介素-6)受體單克隆抗體

　　4.NSAIDs——對癥——起效快/抗炎鎮痛。

內容來源：醫學教育網

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