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　　試題編號3：頸部淋巴結、腋窩淋巴結檢查(18分)

　　(1)頸部淋巴結檢查(9分)

　　①告之被檢查者正確體位、姿勢：告之被檢查者頭稍低，或偏向檢查側，放松肌肉，有利觸診。(3分)

　　②檢查者手勢正確：醫師手指緊貼檢查部位，由淺及深進行滑動觸診。(3分)

　　③檢查順序正確：一般順序為耳前、耳后、耳下、乳突區、枕骨下區、頸后三角、頸前三角。(3分)

　　(2)腋窩淋巴結檢查(7分)

　　①告之被檢查者體位、姿勢正確：檢查腋窩時面對被檢查者，檢查者應一手將被檢查者手腕，將其前臂稍外展。(3分)

　　②檢查者手法正確：以右手觸診被檢查者左側腋窩，左手檢查右側腋窩，檢查腋窩5組淋巴結。(4分)

　　(3)提問(3個，由考官任選2個)(2分)

　　①發現淋巴結腫大應如何描述?(1分)

　　答：部位、大小、質地、數量、活動度、有無粘連、壓痛、局部皮膚變化。

　　②肺癌、乳癌各易轉移至何處淺表淋巴結?(1分)

　　答：肺癌：右側鎖骨上窩或腋窩淋巴結群;乳癌：腋窩、鎖骨下，胸骨旁淋巴結。

　　③頸下部淋巴結腫大破潰常見于什么疾病?(1分)

　　答：淋巴結核、腫瘤轉移、淋巴瘤。

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