點擊查看：2020臨床助理醫師醫學綜合考試模擬題及答案匯總

　　A1題型

　　21.尿毒癥患者貧血的最主要原因是

　　A.慢性失血

　　B.血紅蛋白合成障礙

　　C.紅細胞壽命縮短

　　D.紅細胞生成素缺乏

　　E.鐵及葉酸攝入不足

　　【正確答案】D

　　【答案解析】尿毒癥患者貧血的最主要原因是促紅細胞生成素缺乏。

　　22.急性細菌性前列腺炎常伴發

　　A.急性膀胱炎

　　B.急性闌尾炎

　　C.上尿道結石

　　D.下尿道結石

　　E.膀胱結石

　　【正確答案】A

　　【答案解析】急性細菌性前列腺炎因與急性膀胱炎感染途徑一樣，均由上行感染所致，所以兩者常可并發;也可由急性膀胱炎感染的尿液經前列腺管逆流引起，故選A。

　　23.良性前列腺增生癥最早出現的癥狀是

　　A.尿頻

　　B.排尿困難

　　C.血尿

　　D.尿痛

　　E.尿急

　　【正確答案】A

　　【答案解析】尿頻是前列腺增生患者最常見的早期癥狀，夜間更為明顯。早期因增生的前列腺充血刺激引起，隨著病情的發展，梗阻加重，殘余尿量增多、膀胱順應性降低或逼尿肌不穩定，尿頻更為明顯，常伴有急迫性尿失禁等癥狀。

　　24.一側腎結核無功能，對側腎正常，應作

　　A.抗結核治療

　　B.病灶清除術

　　C.腎部分切除術

　　D.腎切除術

　　E.腎造瘺

　　【正確答案】D

　　【答案解析】一側腎結核無功能，對側腎正常，應行腎切除。

　　25.骨關節炎治療的首選藥物為

　　A.非甾體抗炎藥

　　B.對乙酰氨基酚

　　C.糖皮質激素

　　D.玻璃酸鈉

　　E.氨基葡萄糖

　　【正確答案】B

　　【答案解析】骨關節炎藥物治療中對乙酰氨基酚為治療OA的首選藥物。

　　26.股骨頸骨折非手術治療，下肢牽引時間為

　　A.2——3周

　　B.4——5周

　　C.5——6周

　　D.6——7周

　　E.6——8周

　　【正確答案】E

　　【答案解析】股骨頸骨折非手術治療下肢牽引，應臥床6——8周。同時進行肌肉鍛煉，以防靜脈回流障礙或靜脈血栓形成。3個月后，骨折已基本愈合，可逐漸扶雙拐下地，患肢不負重行走。

　　27.良性骨腫瘤的X線表現

　　A.界限清楚，密度均勻

　　B.界限不清，密度均勻

　　C.界限清楚，密度不均勻

　　D.病灶不規則，密度不均勻

　　E.以上都不是

　　【正確答案】A

　　【答案解析】良性骨腫瘤的X線表現具有界限清楚，密度均勻的特點。

　　28.成人股骨頭缺血性壞死非手術治療適用于

　　A.Ⅰ期

　　B.Ⅱ期

　　C.Ⅲ期

　　D.Ⅳ期

　　E.Ⅴ期

　　【正確答案】A

　　【答案解析】非手術療法 適用于Ⅰ期。對單側病變，應嚴格避免持重，可扶拐、戴坐骨支架、用助行器行走;如雙髖同時受累，應臥床或坐輪椅;如髖部疼痛嚴重，可臥床同時行下肢牽引常可緩解癥狀。沒有Ⅴ期之分，余應手術治療。

　　29.下列哪項是甲減的主要病因

　　A.甲狀腺本身病變

　　B.垂體腫瘤

　　C.水體手術

　　D.希恩綜合征

　　E.甲狀腺激素抵抗綜合征

　　【正確答案】A

　　【答案解析】甲狀腺功能減退癥的病因和發病機制

　　1.原發性(甲狀腺性)甲減 占臨床甲減的90%，是甲狀腺本身病變引起，大多為后天原因甲狀腺組織被破壞，如慢性淋巴細胞性甲狀腺炎、甲狀腺大部切除術后、甲亢131I治療后、化膿性甲狀腺炎或甲狀腺癌等甲狀腺廣泛毀壞等;其次是甲狀腺素合成障礙，如缺碘性地方性甲狀腺腫，抗甲狀腺藥物治療或某些類似作用的藥物如鋰鹽、過氯酸鹽等，某些長期大量碘攝人者;也有少數先天性的甲狀腺合成障礙，如先天性甲狀腺缺如或發育不良、甲狀腺激素合成酶系異常。

　　2.繼發性甲減 此類甲減絕大多數是后天性的，近年病例數增多，主要由于垂體腫瘤、垂體手求、垂體內或 外照射、垂俾卒中、希恩(Sheehan)綜合征所致。下丘腦性甲減多為累及下丘腦區的腫瘤、慢性炎癥或肉芽腫性病變所致。罕見的單一TSH分泌不足也可繼發甲減。

　　3.甲狀腺激素抵抗綜合征 這是一種少見的受體病。垂體和甲狀腺激素合成及分泌正常，因外周組織器官 對甲狀腺激素不敏感，甲狀腺激素不能發揮其效應，表現為甲減癥狀群，血中T₃、T₄水平正常甚至增髙。

　　30.代謝性酸中毒的患者呼吸變化是

　　A.不規則

　　B.深而慢

　　C.淺而慢

　　D.深而快

　　E.淺而快

　　【正確答案】D

　　【答案解析】代謝性酸中毒時，患者最突出的表現是呼吸變得深而快，呼吸頻率可高達40——50次/分。

　　31.確定Somogyi或黎明現象最有意義的檢查是

　　A.測定空腹血糖

　　B.測定尿糖

　　C.口服葡萄糖耐量試驗

　　D.測定糖化血紅蛋白

　　E.測定夜間血糖

　　【正確答案】E

　　【答案解析】Somogyi(低血糖后高血糖)是指應用胰島素治療的嚴重糖尿病患者劑量不當時，在午夜發生低血糖后出現的高血糖現象。黎明現象原因是在午夜時對抗激素的增加，如腎上腺素、生長激素、糖皮質激素、胰高血糖素等，使血糖上升。但此時胰島不能分泌足夠的胰島素，不能使血糖保持正常而產生高血糖癥，也可產生酮癥。對這兩種情況要區別。最好是查清晨3時的血糖，以明確有無低血糖。故選E。

　　32.流行性乙型腦炎最主要的死亡原因是

　　A.高熱

　　B.抽搐

　　C.呼吸衰竭

　　D.意識障礙

　　E.顱內壓增高

　　【正確答案】C

　　【答案解析】呼吸衰竭：是本病最嚴重的表現和主要的死亡原因。多發生于深度昏迷患者，以中樞性為主，或中樞性與外周性呼吸衰竭同時存在。

　　33.間日瘧的典型發作中，不存在哪個期

　　A.前驅期

　　B.寒戰期

　　C.高熱期

　　D.大汗期

　　E.間歇期

　　【正確答案】A

　　【答案解析】間日瘧即間日定時的寒戰發作，臨床分3期：①寒戰期;②高熱期;③大汗期。兩次發作之間的為間歇期。

　　34.下列對于尖銳濕疣合適的處理措施是

　　A.全身用藥為主

　　B.孕婦無需用藥，選擇剖宮產終止妊娠即可

　　C.大的尖銳濕疣不可行手術切除

　　D.治療期間無需禁止性生活

　　E.可用冷凍治療，CO2激光治療

　　【正確答案】E

　　【答案解析】尖銳濕疣局部用藥為主，故A選項不對， 對孕婦尖銳濕疣要積極治療，來降低對孕婦和胎兒的影響，而B選項無需用藥是不合理的措施，大的尖銳濕疣可行手術切除，治療期間禁止性生活，故C、D錯誤。

　　35.下列疾病中，會出現Ph染色體異常的是

　　A.慢性粒細胞白血病

　　B.骨髓增生異常綜合征

　　C.慢性淋巴細胞白血病

　　D.缺鐵性貧血

　　E.再生障礙性貧血

　　【正確答案】A

　　【答案解析】Ph染色體是慢性粒細胞白血病病人的一個非常重要的特異性細胞遺傳學標志，對其診斷、治療和判斷預后均有重要的意義。此外Ph染色體還可以出現在急性粒細胞白血病、兒童急性淋巴細胞白血病和成人急性淋巴細胞白血病患者。

　　36.制備洗滌紅細胞的主要目的是

　　A.去除血小板

　　B.去除紅細胞碎片

　　C.去除細菌

　　D.去除白細胞

　　E.去除血漿蛋白

　　【正確答案】E

　　【答案解析】洗滌紅細胞：全血或懸浮紅細胞經過離心后，將上層血漿等液體去除，再以無菌等滲溶液洗滌3次，加入適量無菌等滲溶液或紅細胞保存液混勻制成，其特點是血漿蛋白含量很少。

　　37.支持再生障礙性貧血的是下列哪項

　　A.網織紅細胞升高

　　B.外周血淋巴細胞比例升高

　　C.中性粒細胞堿性磷酸酶積分減低

　　D.骨髓中巨核細胞減低

　　E.外周血出現有核紅細胞

　　【正確答案】D

　　【答案解析】再障表現為三系減少，巨核細胞減少是再障的特征性表現，巨核細胞增多見于特發性血小板減少性紫癜。

　　38.當前治療慢性粒細胞白血病首選的藥物是

　　A.馬利蘭

　　B.羥基脲

　　C.靛玉紅

　　D.伊馬替尼

　　E.高三尖杉酯堿

　　【正確答案】D

　　【答案解析】慢性粒細胞白血病首選靶向治療藥物伊馬替尼。

掃描/長按二維碼可幫助順利通過考試

了解2020醫師資格資訊

下載醫師筆試歷年真題

了解醫師資格經驗技巧

下載2020醫師資格試題

執業醫師萬題庫下載丨微信搜"萬題庫執業醫師考試"

　　相關推薦：

　　關注“萬題庫執業醫師考試”微信，下載考前提分試卷！

　　2020年臨床助理醫師考試各科目精選試題匯總

　　2005-2020年臨床助理醫師考試真題及答案匯總

　　2020年臨床執業助理醫師考試各科目復習資料匯總