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　　A1題型

　　一、A1題型

　　1.子宮內膜腺上皮細胞的核下開始出現含糖原小泡，屬于月經周期的

　　A.增生期早期

　　B.分泌期中期

　　C.分泌期早期

　　D.增生期中期

　　E.增生期晚期

　　【正確答案】C

　　【答案解析】分泌期早期：月經周期第15——19日。此期內膜腺體更長，屈曲更明顯。腺上皮細胞的核下開始出現含糖原的小泡，稱核下空泡，為分泌早期的組織學特征。

　　本題知識點：女性生殖系統生理,

　　2.選用外轉胎位術，糾正臀先露的最佳時期是

　　A.妊娠20——24周

　　B.妊娠22——28周

　　C.妊娠36——37周

　　D.妊娠34——36周

　　E.妊娠38——40周

　　【正確答案】C

　　【答案解析】外轉胎位術。用于其它矯正方法無效者，于妊娠36——37周行外轉胎位術。

　　本題知識點：異常分娩-胎位異常,

　　3.妊娠合并心臟病常見的并發癥不包括

　　A.心力衰竭

　　B.亞急性感染性心內膜炎

　　C.動脈栓塞

　　D.缺氧與發紺

　　E.惡性心律失常

　　【正確答案】C

　　【答案解析】妊娠合并心臟病最常見的并發癥包括：心力衰竭、亞急性感染性心內膜炎、缺氧與發紺、惡性心律失常、靜脈栓塞和肺栓塞。

　　本題知識點：妊娠合并癥-妊娠合并心臟病,

　　4.應用高效孕激素和假孕療法治療子宮內膜異位癥效果較差的是

　　A.卵巢巧克力囊腫

　　B.子宮直腸陷凹病灶

　　C.膀胱的子宮內膜異位

　　D.遠處轉移的子宮內膜

　　E.子宮肌腺病

　　【正確答案】E

　　【答案解析】A、B、C、D四項均為子宮內膜異位癥，藥物治療可以口服避孕藥，避孕藥為低劑量高效孕激素和炔雌醇的復合片。長期連續服用避孕藥9個月造成類似妊娠的人工閉經，稱假孕療法。當子宮內膜腺體及間質侵入子宮肌層時，稱為子宮腺肌病。一股認為多次妊娠和分娩時子宮壁創傷和慢性子宮內膜炎可能是導致此病的主要原因。應用高效孕激素和假孕療法效果較差。

　　本題知識點：子宮內膜異位癥和子宮腺肌病-子宮內膜異位癥,

　　5.關于胎兒的生理特點說法不正確的是

　　A.一條臍靜脈，其末支為靜脈導管，與下腔靜脈相通

　　B.兩條臍動脈

　　C.胎兒體內純動脈血

　　D.卵圓孔多在生后6個月完全閉鎖

　　E.動脈導管生后2——3個月完全閉鎖為動脈韌帶

　　【正確答案】C

　　【答案解析】胎兒體內無純動脈血，而是動靜脈混合血。

　　本題知識點：妊娠生理,

　　6.嬰兒獲得母體的抗體后，開始消退的月齡時間是

　　A.2——5月以后

　　B.3——5月以后

　　C.5——6月以后

　　D.7——8月以后

　　E.9——10月以后

　　【正確答案】C

　　【答案解析】固定知識點，嬰兒在5——6月以后從母體獲得的抗體開始消失。

　　本題知識點：兒科疾病緒論,

　　7.嬰兒少尿的標準是每日尿量少于

　　A.40ml

　　B.80ml

　　C.100ml

　　D.150ml

　　E.200ml

　　【正確答案】E

　　【答案解析】嬰兒每日尿量少于200ml時，即為少尿。

　　本題知識點：泌尿系統疾病-泌尿系統解剖生理特點,

　　8.關于單純性腎病，下列癥狀中不是其典型表現的是

　　A.全身浮腫

　　B.大量蛋白尿

　　C.低白蛋白血癥

　　D.肉眼血尿

　　E.高膽固醇血癥

　　【正確答案】D

　　【答案解析】單純性腎病具有以下4大特征：大量蛋白尿(+++——++++)持續時間>2周，尿蛋白定量≥50mg/kg·d，2周內3次測定;血漿白蛋白< 30g/L(≤25g/L);血膽固醇> 5.7mmol/L;水腫可輕可重。由此判斷，根據題中選項，肉眼血尿不是該病特征。

　　本題知識點：泌尿系統疾病-腎病綜合征,

　　9.先天性甲狀腺功能減低癥臨床表現中錯誤的是

　　A.智能發育落后

　　B.身材矮小，低于同齡小兒

　　C.脈搏慢

　　D.常有腹瀉

　　E.皮膚粗糙

　　【正確答案】D

　　【答案解析】先天性甲狀腺功能減低癥的臨床表現：先天性甲狀腺功能減低癥患兒常有腹脹和便秘，而不是腹瀉，其余選項均屬于甲低的臨床表現，所以本題選D。

　　本題知識點：內分泌系統疾病-先天性甲狀腺功能減低癥,

　　10.圍生期國內普遍采用的定義是指

　　A.胎齡滿26周(體重≥1000g)至出生后足5天

　　B.胎齡滿27周(體重≥1500g)至出生后足6天

　　C.胎齡滿28周(體重≥1000g)至出生后足7天

　　D.胎齡滿29周(體重≥1500g)至出生后足8天

　　E.胎齡滿30周(體重≥2000g)至出生后足9天

　　【正確答案】C

　　【答案解析】國內普遍的定義為胎齡滿28周(體重大于等于1kg)至生后7足天，這一時期包括了胎兒晚期、分娩過程和新生兒早期，是小兒經歷巨大變化的時期。所以本題選C。

　　本題知識點：新生兒與新生兒疾病-概述,

　　11.嬰幼兒基礎代謝的能量需要約占總能量的

　　A.10%

　　B.30%

　　C.50%

　　D.70%

　　E.90%

　　【正確答案】C

　　【答案解析】基礎代謝是指在清醒、安靜、空腹的情況下，于20——25℃環境中，人體各器官為了維持生命進行最基本的生理活動所消耗的能量，嬰幼兒期基礎代謝率所需占總能量的50%。

　　本題知識點：營養和營養障礙疾病-兒童營養基礎,

　　12.有關急性脊髓炎的描述不正確的是

　　A.頸段脊髓受累時出現上肢癱

　　B.腦脊液白細胞可升高

　　C.如無泌尿系感染、壓瘡等，治療后病情在3到6個月基本好轉

　　D.先有雙下肢麻木無力

　　E.病前可有上呼吸道感染

　　【正確答案】A

　　【答案解析】頸段脊髓受累時出現四肢癱。

　　本題知識點：急性脊髓炎,

　　13.急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病的首發癥狀為

　　A.運動障礙

　　B.感覺障礙

　　C.腦神經受累

　　D.自主神經功能紊亂

　　E.共濟失調

　　【正確答案】A

　　【答案解析】急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病又稱為吉蘭-巴雷綜合征，其臨床特點運動障礙常為首發癥狀，多是肢體對稱性無力，即四肢對稱性遲緩性癱瘓，同時還伴有腱反射減弱，病理反射陰性。

　　本題知識點：急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經炎,

　　14.顱內壓增高降顱壓治療時的液體入量控制在每天

　　A.1500——2000ml

　　B.1500——2500ml

　　C.1000——1500ml

　　D.1000——2500ml

　　E.2000——2500ml

　　【正確答案】A

　　【答案解析】降低顱內壓治療成人應限制在每日1500——2000ml，輸液不得過快。

　　本題知識點：顱內壓增高,

　　15.以下哪項不是面神經炎的臨床表現

　　A.麻痹側耳后疼痛

　　B.露齒時口角歪向健側

　　C.聽覺過敏

　　D.面部表情肌癱瘓

　　E.舌后2/3味覺障礙

　　【正確答案】E

　　【答案解析】面神經炎病初可有麻痹側耳后或下頜角后疼痛。主要癥狀為一側面部表情肌癱瘓，不能皺額蹙眉，眼裂不能閉合或閉合不全，試閉眼時，癱瘓側眼球轉向上外方，露出白色鞏膜，稱貝爾現象;病側鼻唇溝變淺、口角下垂、露齒時口角歪向健側、鼓氣或吹口哨時漏氣。面神經炎侵及鼓索神經時，除有典型的周圍性面癱外，會出現舌前2/3味覺障礙。面神經炎累及支配鐙骨肌分支以上時，除有典型的周圍性面癱和味覺缺失外，還有聽覺過敏。面神經炎累及膝狀神經節病變除表現有一側面神經麻痹、聽覺過敏、舌前2/3味覺障礙外，還有耳廓和外耳道感覺遲鈍、外耳道和鼓膜上出現皰疹，稱為Ramsey-Hunt綜合征，常為帶狀皰疹病毒感染所致。

　　本題知識點：面神經炎,

　　16.腦血栓形成最常見的病因是

　　A.劇烈運動

　　B.腦動脈炎

　　C.高血壓

　　D.動脈粥樣硬化

　　E.糖尿病

　　【正確答案】D

　　【答案解析】腦血栓形成最常見的病因是動脈粥樣硬化。腦血栓形成是腦梗死最常見的類型。是腦動脈主干或皮質支動脈粥樣硬化導致血管增厚、管腔狹窄閉塞和血栓形成，引起腦局部血流減少或供血中斷，腦組織缺血缺氧導致軟化壞死出現局灶性神經系統癥狀。

　　本題知識點：腦血栓形成,

　　17.膿液惡臭，普通細菌培養陰性的是

　　A.大腸桿菌

　　B.擬桿菌

　　C.綠膿桿菌

　　D.溶血性鏈球菌

　　E.金黃色葡萄球菌

　　【正確答案】B

　　【答案解析】無芽胞厭氧菌膿液有糞臭樣惡臭。常見有擬桿菌、梭形桿菌等。

　　本題知識點：感染-全身化膿性感染,

　　18.關于乳腺癌轉移特點錯誤的是

　　A.局部擴展可侵及Cooper韌帶和皮膚

　　B.淋巴轉移可進入胸導管

　　C.可由淋巴管侵入靜脈

　　D.血行轉移可發生在早期

　　E.血行最常見的遠處轉移是肝臟

　　【正確答案】E

　　【答案解析】乳腺癌血行轉移最常見的轉移部位依次為骨、肺、肝。

　　本題知識點：乳房疾病-乳腺癌,

　　19.腸內營養并發癥與輸入速度及溶液濃度有關的是下列哪項

　　A.誤吸

　　B.腹脹、腹瀉

　　C.腸炎

　　D.休克

　　E.感染

　　【正確答案】B

　　【答案解析】腹脹、腹瀉：發生率3%——5%，與輸入速度及溶液濃度有關，與溶液的滲透壓也有關，輸注太快是引起癥狀的主要原因，故應強調緩慢輸入。因滲透壓過高所致的癥狀，可酌情給予阿片酊等藥物以減慢腸蠕動。

　　本題知識點：營養-腸內營養,

　　20.急性腎功能不全少尿期出現高鉀血癥的主要原因是

　　A.鉀攝入過多

　　B.腎排鉀減少

　　C.輸入過多庫存血

　　D.分解代謝增強，鉀從細胞內溢出

　　E.代謝性酸中毒，鉀從細胞內溢出

　　【正確答案】B

　　【答案解析】腎衰少尿期，高鉀血癥原因：①尿鉀排出減少;②高分解代謝;③酸中毒;④擠壓傷，肌肉壞死等。

　　本題知識點：急性腎衰竭。

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