點擊查看：2022臨床助理醫師筆試第一單元練習題及答案題匯總

　　1、由腸壁一部分構成了疝內容物的為

　　A、滑疝

　　B、Richter疝

　　C、前會陰疝

　　D、直疝

　　E、股疝

　　正確答案：B

　　答案解析：腸壁一部分構成了疝內容物是由于部分腸壁嵌頓造成的，這種疝稱為腸管壁疝或Richter疝。

　　2、下列哪項為絞窄性腸梗阻的臨床表現

　　A、便隱血陰性

　　B、間歇性劇烈腹痛

　　C、無腹部壓痛和腹膜刺激征

　　D、腹穿多為淡黃色液體

　　E、嘔吐物為棕褐色或血性物質

　　正確答案：E

　　答案解析：嘔吐呈反射性，吐出物為食物或胃液是早期腸梗阻的表現，當出現絞窄時，多數嘔吐物為棕褐色或血性。故選E。其他幾個選項均不是絞窄性腸梗阻的特點。便隱血試驗多呈陽性，腹部疼痛特點為持續性的劇痛;腹部有固定的壓痛點和腹膜刺激征;腹穿多為血性液體：是由于組織缺氧，毛細血管通透性增加，腸壁上出現出血點，故血性滲出液滲入腸腔和腹腔。

　　3、急性胰腺炎時血清淀粉酶升高的規律為

　　A、發病后4～8小時升高，12小時達到高峰

　　B、發病后2～12小時開始升高，24小時達到高峰

　　C、發病后6～8小時開始升高，24～48小時后達到高峰

　　D、發病后5～7小時開始升高，12～24小時后達到高峰

　　E、發病后6～12小時開始升高，48小時后達到高峰

　　正確答案：B

　　答案解析：此題根據胰腺炎發病的規律是自身消化性疾病，所以很快淀粉酶便溢出胰腺，引起血清淀粉酶升高。血清(胰)淀粉酶一般在起病后2～12小時開始升高，24小時達高峰，48小時開始下降，持續3～5天。

　　4、治療結核性腹膜炎最重要的方法是

　　A、大量抽腹水

　　B、手術清除病灶

　　C、臥床休息，加強營養

　　D、正規的抗結核治療

　　E、腹腔內注入糖皮質激素

　　正確答案：D

　　答案解析：結核性腹膜炎治療的關鍵是及早給予合理、足夠療程的抗結核化學藥物治療，以達到早日康復、避免復發和防止并發癥的目的。

　　5、潰瘍性結腸炎腹痛的規律是

　　A、腹痛-便意-便后緩解

　　B、腹痛-便意-便后不緩解

　　C、腹痛-便意-便后加劇

　　D、腹痛多遍及全腹

　　E、陣發性加劇

　　正確答案：A

　　答案解析：潰瘍性結腸炎是一種病因未明的直腸和結腸慢性炎性疾病，為左下腹或下腹陣痛，而不是遍及全腹的腹痛，有明顯的腹痛-便意-便后緩解的規律，B是一個干擾項，而腹痛-便意-便后加劇的規律很少見，一般不會見于潰瘍性結腸炎。

　　6、診斷慢性胃炎最可靠的依據是

　　A、慢性上腹部疼痛

　　B、胃酸常降低

　　C、X線鋇餐檢查

　　D、胃脫落細胞檢查

　　E、胃鏡檢查及胃黏膜活檢

　　正確答案：E

　　7、門靜脈高壓癥主要臨床表現是

　　A、男性乳房發育

　　B、肝掌

　　C、肝病面容

　　D、腹水

　　E、蜘蛛痣

　　正確答案：D　

　　答案解析：門靜脈高壓癥的患者可出現腹水，是其主要的臨床表現。

　　8、小胃癌的定義是指癌灶直徑小于

　　A、2.0cm

　　B、0.1cm

　　C、0.5cm

　　D、1.5cm

　　E、1.0cm

　　正確答案：E

　　答案解析：小胃癌：癌灶直徑在10mm以下，微小胃癌：癌灶直徑在5mm以下。

　　9、用于胃食管反流病維持治療的藥物中，效果最好的是

　　A、莫沙必利

　　B、多潘立酮

　　C、藻酸鹽抗酸劑

　　D、西咪替丁

　　E、奧美拉唑

　　正確答案：D

　　答案解析：質子泵抑制劑是GERD首選藥物，但H2受體拮抗劑適宜輕、中度癥狀患者或維持治療階段。

　　10、上消化道大出血伴休克時首要的治療措施為

　　A、緊急內鏡檢查明確診斷

　　B、吸氧

　　C、靜脈應用抑酸藥物

　　D、靜脈應用生長抑素

　　E、積極補充血容量

　　正確答案：E

　　答案解析：出血性休克首選補充血容量，也就是要及時進行病因治療。

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