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2015年臨床助理醫師第一單元真題及答案解析

來源:考試吧 2015-09-18 5:49:17 要考試,上考試吧! 臨床助理醫師題庫
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第 1 頁:A1型題
第 7 頁:A2型選擇題
第 10 頁:A3/A4型選擇題
第 11 頁:B1型選擇題

  A3/A4型選擇題(117~129題)

  答題說明

  以下提供若干個案例,每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

  (117~118題共用題干)

  女,30歲。初產,哺乳期間左側乳房脹痛,發熱3天。查體:T 39.2℃,P 106次/分,左乳房外上象限6cm×4cm紅腫,有明顯壓痛和波動感。

  117. 該患者下一步最主要的治療措施是C

  A. 穿刺抽膿

  B. 局部應用魚石脂軟膏

  C. 切開引流

  D. 止痛對癥治療

  E. 局部熱敷

  118. 該患者經治療后康復,避免再次發生的預防措施不包括B

  A. 養成定時哺乳習慣

  B. 預防性應用抗生素

  C. 避免乳汁淤積

  D. 預防乳頭損傷

  E. 注意嬰兒口腔衛生

  (119~121題共用題干)

  男,41歲。突發寒戰、高熱,伴肝區疼痛5天。呈弛張熱,大量出汗、心慌,肝區脹痛不適,為持續性鈍痛,伴惡心、食欲不振。查體:皮膚無黃染,肝肋下4cm,有壓痛,右肋弓及腋中處肋間皮膚水腫,壓痛(+)。血常規:WBC 18×109/L,N 0.90。

  119. 首先考慮的診斷是A

  A. 細菌性肝膿腫

  B. 急性膽囊炎

  C. 肝癌并發感染

  D. 膽石癥并發感染

  E. 肝囊腫合并感染

  120. 引起感染常見的致病菌是D

  A. 破傷風梭菌

  B. 白色念珠菌

  C. 草綠色鏈球菌

  D. 大腸埃希菌

  E. 表皮葡萄球菌

  121. 首選的檢查方法是B

  A. 腹部CT

  B. 診斷性肝穿刺

  C. 腹部X線平片

  D. 腹部B超

  E. 靜脈法膽道造影

  (122~124題共用題干)

  男,48歲。嘔血5小時。查體:P 120次/分,BP 95/60mmHg。營養狀況差,鞏膜明顯黃染。腹壁可見靜脈曲張,肝未觸及,脾肋下6cm,移動性濁音陽性。

  122. 該患者最可能的嘔血原因是 C

  A. 消化性潰瘍

  B. 膽道出血

  C. 食管胃底靜脈曲張破裂

  D. 急性糜爛出血性胃炎

  E. 胃癌

  123. 當前最有意義的檢查是D

  A. 腹部CT

  B. 腹部B超

  C. 上消化道X線鋇劑造影

  D. 胃鏡

  E. 腹部X線平片

  124. 首先應輸注的液體是A

  A. 平衡鹽溶液

  B. 人血白蛋白

  C. 復方氨基酸溶液

  D. 全血

  E. 5%葡萄糖溶液

  (125~126題共用題干)

  男,46歲。體檢發現血壓升高6個月。查體:血壓150/100mmHgwww.qnr.cn心率86次/分,律齊。實驗室檢查:血肌酐96μmol/L,血尿酸500μmol/L。

  125. 該患者控制血壓的目標值是血壓低于E

  A. 140/80mmHg

  B. 120/70mmHg

  C. 130/90mmHg

  D. 140/90mmHg

  E. 130/80mmHg

  126. 該患者不宜選用的降壓藥是C

  A. β受體拮抗劑

  B. 噻嗪類利尿劑

  C. 血管緊張素轉換酶抑制劑

  D. 鈣通道阻滯劑

  E. 血管緊張素受體拮抗劑

  (127~129題共用題干)

  男,18歲。自幼年始反復出現發作性喘息,可自行緩解或經使用“抗炎、平喘藥”緩解。6歲后癥狀逐漸消失。近3天來再次出現喘息,嚴重時影響睡眠。查體:T 37.1℃,肥胖。雙肺可聞及哮鳴音。心率100次/分,律齊,P2>A2,雙下肢無水腫。

  127. 該患者最可能的診斷是A

  A. 支氣管哮喘

  B. 睡眠呼吸暫停綜合征

  C. 慢性阻塞性肺疾病

  D. 特發性肺動脈高壓

  E. 先天性心臟病

  128. 對明確診斷最有價值的檢查是B

  A. 超聲心動圖

  B. 肺功能檢查

  C. 動脈血氣分析

  D. 胸部X線片

  E. 睡眠呼吸監測C

  129. 患者出現喘息發作時,為迅速緩解癥狀,宜首選的治療是

  A. 吸入糖皮質激素

  B. 吸入M受體拮抗劑

  C. 吸入短效β2受體激動劑

  D. 舌下含硝酸甘油

  E. 吸氧

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