11.男，29歲。患風濕性心臟病15年。平時一般活動時癥狀不明顯。2天來明顯心慌，稍事活動即感氣短，不能平臥。心電圖示心房顫動，心室律完全不齊，138次/min。擬即刻靜脈給藥，首選的治療藥物是

　　A.利多卡因

　　B.維拉帕米

　　C.毛花苷C

　　D.普萘洛爾

　　E.呋塞米

　　答案：11.C

　　12.女，55歲。頭昏7年。血壓180/100mmHg，心率73次/min，心電圖示第Ⅰ度房室傳導阻滯。應首選的治療藥物是

　　A.地爾硫■

　　B.維拉帕米

　　C.美托洛爾

　　D.卡托普利

　　E.普萘洛爾

　　答案：12.D

　　13.女，70歲。血壓210/96mmHg，伴氣促及下肢水腫，心率110次/min。首選的治療藥物是

　　A.卡托普利

　　B.美托洛爾

　　C.硝苯地平

　　D.氫氯噻嗪

　　E.哌唑嗪

　　答案：13.A

　　14.男，57歲。冠心病病人。發生急性劇烈胸痛后，血CPK明顯升高，頸靜脈充盈，肝大，血壓下降至80/40mmHg。首選的診斷是

　　A.冠心病心力衰竭型

　　B.急性右心梗死

　　C.冠心病合并急性心包填塞

　　D.急性前壁心肌梗死伴泵衰竭

　　E.急性心肌梗死并室間隔破裂

　　答案：14.B

　　15.女，26歲。活動后心悸、氣促4年，偶感心前區疼痛。血壓140/45mmHg，心界向左下擴大，胸骨左緣第3肋間聞及舒張期嘆氣樣雜音。其最可能的疾病為

　　A.冠心病心絞痛

　　B.動脈導管未閉

　　C.心肌炎

　　D.風心病，主動脈瓣關閉不全

　　E.肥厚梗阻型心肌病

　　答案：15.D

　　16.女，22歲。間歇性胸痛、氣促3個月。經B超檢查診斷為梗阻性肥厚型心肌病。宜選用下列哪種藥物治療

　　A.硝酸甘油

　　B.普萘洛爾

　　C.異山梨酯

　　D.洋地黃

　　E.多巴酚丁胺

　　答案：16.B

　　17.女，24歲。2周前感冒，發熱、心悸、氣促、胸痛3天。心率98次/min，頻發期前收縮。心尖區可聞奔馬律，肺(-)。心電圖示多源頻發室性期前收縮。LDH增高。可能的診斷是

　　A.擴張型心肌病

　　B.冠心病

　　C.肥厚型心肌病

　　D.急性心肌梗死

　　E.急性病毒性心肌炎

　　答案：17.E

　　18.男，26歲。低熱、心悸、氣促2天，突然呼吸困難加重，發紺。血壓80/70mmHg，吸氣時脈搏減弱，心界擴大，心音低鈍，心率115次/min，頸靜脈怒張。首選的治療是

　　A.硝普鈉

　　B.毛花苷C

　　C.鹽酸哌替啶

　　D.心包穿刺

　　E.硝酸甘油

　　答案：18.D

　　19.女，65歲。急性下壁和后壁心肌梗死。當晚突然意識喪失，抽搐，心電圖發現有竇性停搏和Ⅲ度房室傳導阻滯。此時應首先考慮的治療措施是

　　A.應用擴血管藥物

　　B.應用異丙基腎上腺素

　　C.應用阿托品

　　D.抗凝治療

　　E.安裝臨時起搏器

　　答案：19.E

　　20.女，26歲。發熱3周，心悸，咳嗽，咳痰。胸骨左緣第3～第4肋間聞及舒張期潑水樣雜音，肝肋下2指，脾觸及1指，血紅蛋白78g/L，尿紅細胞(+)。入院后最重要的檢查是

　　A.血細菌培養

　　B.骨髓細胞學檢查

　　C.中段尿常規及細菌培養

　　D.周圍血找狼瘡細胞

　　E.血沉及抗“O”測定

　　答案：20.A

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