71.女，22歲。持續(xù)發(fā)熱5天，面部出現(xiàn)水腫性皮膚損害，伴膝、踝關(guān)節(jié)腫痛，下肢浮腫，有散在瘀點(diǎn)。ESR100mm/h，Hb78g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.10，Coomb’s試驗(yàn)(+)，血小板42×10↑9/L，尿液檢查：蛋白(+++)，RBC5～10/HP。該病人最可能的診斷是
A.風(fēng)濕熱
B.慢性腎炎
C.SLE
D.自身免疫性溶血性疾病
E.重癥肌無(wú)力
答案：71.C
72.女，12歲。發(fā)熱伴咽痛1周，隨后膝、腕、踝關(guān)節(jié)疼痛。咽紅，扁桃體輕度腫大，心肺(-)，膝關(guān)節(jié)紅腫，壓痛明顯。外周血白細(xì)胞17×10↑9/L，抗鏈球菌溶血性素O效價(jià)1∶1250，ANA(+)。最可能診斷是
A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
B.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.少年型類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
E.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎
答案：72.A
73.男，39歲。被毒蛇咬傷后10分鐘內(nèi)送到衛(wèi)生院，應(yīng)立即采取的治療措施是
A.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素
B.注射破傷風(fēng)抗毒素
C.傷口上方結(jié)扎、清創(chuàng)傷口、負(fù)壓吸出毒液
D.給予呼吸興奮劑，防止呼吸麻痹
E.抗凝治療，防止彌散性血管內(nèi)凝血
答案：73.C
74.男，43歲。近半年來(lái)常感頭痛、頭昏、失眠、記憶力減退。化驗(yàn)：RBC2.8×10↑(12)/L，Hb70g/L，成熟紅細(xì)胞中央蒼白區(qū)擴(kuò)大，骨髓涂片見(jiàn)紅系增生活躍，占0.40，亞鐵氰化鉀染色骨髓小粒含鐵血黃素(+++)，幼紅細(xì)胞內(nèi)鐵陽(yáng)性率0.80，點(diǎn)彩紅細(xì)胞多見(jiàn)。該病人最可能患哪種疾病
A.缺鐵性貧血
B.鉛中毒引起的貧血
C.鐵粒幼細(xì)胞性貧血
D.神經(jīng)官能癥、慢性炎癥性貧血
E.珠蛋白生成障礙性貧血(地中海貧血)
答案：74.B
75.女，75歲�；杷ｓw格檢查：深昏迷狀態(tài)，呼吸有輕度大蒜味，疑為有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)指標(biāo)對(duì)診斷最有幫助
A.全血膽堿酯酶活力降低
B.大小便失禁
C.肌肉抽動(dòng)
D.嘔吐物有大蒜味
E.瞳孔縮小
答案：75.A
76.某地因煤氣外溢，使多人中毒。其中昏迷者被送到醫(yī)院。此時(shí)最有效的搶救措施是
A.鼻導(dǎo)管吸氧
B.高壓氧治療
C.亞冬眠治療
D.血液透析
E.20%甘露醇快速靜脈滴入
答案：76.B
77.男，26歲。自服苯巴比妥鈉100片，神志障礙20小時(shí)。體格檢查：深昏迷，呼吸不規(guī)則，血壓90/60mmmHg，雙肺呼吸音清晰，心率118次/min，律齊，無(wú)雜音。此時(shí)最重要的搶救措施是
A.利尿
B.導(dǎo)瀉
C.洗胃
D.血液透析
E.大量輸液
答案：76.B
78.女，29歲。因家庭矛盾后自服敵敵畏40ml，經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院用阿托品、解磷定等搶救后，送來(lái)急診。體溫38.6℃，神志模糊，瞳孔散大，皮膚緋紅、干燥，抽搐，呼吸不規(guī)則、淺表雙吸氣及驟停，雙肺有散在濕性啰音;心率150次/min，律齊;下腹膨隆，叩診呈固定濁音;全血膽堿酯酶活力為6U。此例除有機(jī)磷中毒外尚合并有
A.腦水腫
B.中毒性心肌炎
C.阿托品中毒
D.急性腎衰竭
E.肺部感染
答案：78.C
79.女，26歲。因服用某種物質(zhì)而昏迷不醒。血壓110/80mmHg，心率90次/min，肌肉震顫，皮膚濕冷，瞳孔針尖大小，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及濕性啰音。下列各項(xiàng)中，應(yīng)考慮哪種物質(zhì)中毒
A.巴比妥類(lèi)
B.砷
C.氰化物
D.硝酸鹽
E.有機(jī)磷農(nóng)藥
答案：79.E
80.男，25歲。有機(jī)磷中毒經(jīng)治療10小時(shí)后出現(xiàn)躁動(dòng)，尿少。雙瞳孔散大，面色潮紅，皮膚干燥，心率140次/min，雙肺無(wú)濕啰音。此時(shí)病人并發(fā)有
A.肺水腫
B.阿托品中毒
C.急性呼吸衰竭
D.腦水腫
E.急性腎衰竭
答案：80.B
81.女，20歲。發(fā)熱，咽痛、畏光、流淚、咽及眼結(jié)膜充血3天。白細(xì)胞正常，淋巴細(xì)胞比例升高。手足心熱，痰少。該病最可能是哪種病毒引起
A.鼻病毒
B.流感病毒
C.呼吸道合胞病毒
D.腺病毒
E.副流感病毒
答案：81.D
82.女，35歲。發(fā)熱3天，不惡寒。體溫39℃，咽部明顯充血，扁桃體腫大，表面有膿性分泌物，頜下淋巴結(jié)腫大，白細(xì)胞升高，中性85%，口渴欲飲，尿黃。該病的診斷是
A.細(xì)菌性咽扁桃體炎
B.急性氣管-支氣管炎
C.慢性支氣管炎
D.肺炎
E.急性腎小球腎炎
答案：82.A
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