71.女，22歲。持續發熱5天，面部出現水腫性皮膚損害，伴膝、踝關節腫痛，下肢浮腫，有散在瘀點。ESR100mm/h，Hb78g/L，網織紅細胞0.10，Coomb’s試驗(+)，血小板42×10↑9/L，尿液檢查：蛋白(+++)，RBC5～10/HP。該病人最可能的診斷是

　　A.風濕熱

　　B.慢性腎炎

　　C.SLE

　　D.自身免疫性溶血性疾病

　　E.重癥肌無力

　　答案：71.C

　　72.女，12歲。發熱伴咽痛1周，隨后膝、腕、踝關節疼痛。咽紅，扁桃體輕度腫大，心肺(-)，膝關節紅腫，壓痛明顯。外周血白細胞17×10↑9/L，抗鏈球菌溶血性素O效價1∶1250，ANA(+)。最可能診斷是

　　A.風濕性關節炎

　　B.類風濕關節炎

　　C.系統性紅斑狼瘡

　　D.少年型類風濕關節炎

　　E.反應性關節炎

　　答案：72.A

　　73.男，39歲。被毒蛇咬傷后10分鐘內送到衛生院，應立即采取的治療措施是

　　A.應用腎上腺皮質激素

　　B.注射破傷風抗毒素

　　C.傷口上方結扎、清創傷口、負壓吸出毒液

　　D.給予呼吸興奮劑，防止呼吸麻痹

　　E.抗凝治療，防止彌散性血管內凝血

　　答案：73.C

　　74.男，43歲。近半年來常感頭痛、頭昏、失眠、記憶力減退。化驗：RBC2.8×10↑(12)/L，Hb70g/L，成熟紅細胞中央蒼白區擴大，骨髓涂片見紅系增生活躍，占0.40，亞鐵氰化鉀染色骨髓小粒含鐵血黃素(+++)，幼紅細胞內鐵陽性率0.80，點彩紅細胞多見。該病人最可能患哪種疾病

　　A.缺鐵性貧血

　　B.鉛中毒引起的貧血

　　C.鐵粒幼細胞性貧血

　　D.神經官能癥、慢性炎癥性貧血

　　E.珠蛋白生成障礙性貧血(地中海貧血)

　　答案：74.B

　　75.女，75歲。昏睡。體格檢查：深昏迷狀態，呼吸有輕度大蒜味，疑為有機磷農藥中毒。下列各項中，哪項指標對診斷最有幫助

　　A.全血膽堿酯酶活力降低

　　B.大小便失禁

　　C.肌肉抽動

　　D.嘔吐物有大蒜味

　　E.瞳孔縮小

　　答案：75.A

　　76.某地因煤氣外溢，使多人中毒。其中昏迷者被送到醫院。此時最有效的搶救措施是

　　A.鼻導管吸氧

　　B.高壓氧治療

　　C.亞冬眠治療

　　D.血液透析

　　E.20%甘露醇快速靜脈滴入

　　答案：76.B

　　77.男，26歲。自服苯巴比妥鈉100片，神志障礙20小時。體格檢查：深昏迷，呼吸不規則，血壓90/60mmmHg，雙肺呼吸音清晰，心率118次/min，律齊，無雜音。此時最重要的搶救措施是

　　A.利尿

　　B.導瀉

　　C.洗胃

　　D.血液透析

　　E.大量輸液

　　答案：76.B

　　78.女，29歲。因家庭矛盾后自服敵敵畏40ml，經當地醫院用阿托品、解磷定等搶救后，送來急診。體溫38.6℃，神志模糊，瞳孔散大，皮膚緋紅、干燥，抽搐，呼吸不規則、淺表雙吸氣及驟停，雙肺有散在濕性啰音;心率150次/min，律齊;下腹膨隆，叩診呈固定濁音;全血膽堿酯酶活力為6U。此例除有機磷中毒外尚合并有

　　A.腦水腫

　　B.中毒性心肌炎

　　C.阿托品中毒

　　D.急性腎衰竭

　　E.肺部感染

　　答案：78.C

　　79.女，26歲。因服用某種物質而昏迷不醒。血壓110/80mmHg，心率90次/min，肌肉震顫，皮膚濕冷，瞳孔針尖大小，口唇發紺，雙肺可聞及濕性啰音。下列各項中，應考慮哪種物質中毒

　　A.巴比妥類

　　B.砷

　　C.氰化物

　　D.硝酸鹽

　　E.有機磷農藥

　　答案：79.E

　　80.男，25歲。有機磷中毒經治療10小時后出現躁動，尿少。雙瞳孔散大，面色潮紅，皮膚干燥，心率140次/min，雙肺無濕啰音。此時病人并發有

　　A.肺水腫

　　B.阿托品中毒

　　C.急性呼吸衰竭

　　D.腦水腫

　　E.急性腎衰竭

　　答案：80.B

　　81.女，20歲。發熱，咽痛、畏光、流淚、咽及眼結膜充血3天。白細胞正常，淋巴細胞比例升高。手足心熱，痰少。該病最可能是哪種病毒引起

　　A.鼻病毒

　　B.流感病毒

　　C.呼吸道合胞病毒

　　D.腺病毒

　　E.副流感病毒

　　答案：81.D

　　82.女，35歲。發熱3天，不惡寒。體溫39℃，咽部明顯充血，扁桃體腫大，表面有膿性分泌物，頜下淋巴結腫大，白細胞升高，中性85%，口渴欲飲，尿黃。該病的診斷是

　　A.細菌性咽扁桃體炎

　　B.急性氣管-支氣管炎

　　C.慢性支氣管炎

　　D.肺炎

　　E.急性腎小球腎炎

　　答案：82.A

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