83.男，45歲。感冒后發熱、咳嗽咯痰較多且黃而黏稠，兩肺紋理增粗。鼻流黃涕。以下治療錯誤的是

　　A.多飲水

　　B.抗生素

　　C.抗病毒

　　D.鎮咳

　　E.霧化吸入

　　答案：83.D

　　84.男，68歲。原有肺心病病史。受涼后發熱，咳膿痰，發紺加重，次日出現神志模糊，嗜睡，血壓90/68mmHg，無病理反射。該病人最可能的并發癥是

　　A.腦血管意外

　　B.電解質紊亂

　　C.肺性腦病

　　D.感染性休克

　　E.消化道出血

　　答案：84.C

　　85.男，56歲。慢性咳嗽咳痰14年。5天前受涼后咳嗽加重，痰量增多，咳黏膿痰。此時最合理的治療是

　　A.免疫治療

　　B.中藥調理

　　C.抗感染祛痰

　　D.解痙平喘

　　E.補充電解質

　　答案：85.C

　　86.女，50歲。咳嗽，咳白色泡沫痰20年，每年持續4個月。近5年出現活動后氣短，時有喘鳴。體格檢查：兩肺叩診過清音，呼吸音低，呼氣延長。該病人應診斷為

　　A.單純型慢性支氣管炎

　　B.支氣管哮喘、肺氣腫

　　C.慢性纖維空洞型肺結核

　　D.慢性阻塞性肺疾病

　　E.喘息型慢性支氣管炎

　　答案：86.E

　　87.女，55歲。有肺心病病史8年，發熱，咳嗽咳痰加重4天，神志恍惚1天。體檢：T38.5℃，血壓12/9KPa。嗜睡，發紺，頸靜脈充盈，兩肺濕啰音，心率130次/分，律齊，下肢浮腫。病理征陰性。尿蛋白(+)，大便隱血(±)。病人最可能出現了哪種并發癥

　　A.腦梗死

　　B.呼吸衰竭

　　C.腎衰竭

　　D.消化道出血

　　E.彌散性血管內凝血

　　答案：87.B

　　88.男，31歲。高熱，寒戰，大汗1周。8月入院。熱型不規則，體溫高達41℃。體格檢查：體溫40℃，脈搏110次/min，肝脾大。血白細胞5.1×10↑9/L。入院予氯喹加伯氨喹治療3天后，又突發高熱伴腰痛，尿呈深褐色。7月曾去海南旅游。擬初步診斷時最應注意什么體征

　　A.肝大與壓痛

　　B.脾臟大小與壓痛

　　C.有無腦膜刺激征

　　D.有無球結膜腫大

　　E.有無貧血貌與黃疸

　　答案：88.E

　　89.女，55歲。半年內出現3次突然不能言語，每次持續30分鐘左右。第3次伴右側肢體麻木，既往有心房顫動病史。神經系統檢查正常。最可能的診斷是

　　A.癲癇小發作

　　B.偏頭痛

　　C.頸椎病

　　D.短暫性腦缺血發作(TIA)

　　E.頂葉腫瘤

　　答案：89.D?答案待核

　　90.男，61歲。突然意識不清1小時。頭顱CT顯示右側大腦半球3cm×3cm×6cm高密度影。最可能的診斷是

　　A.昏厥

　　B.腦出血

　　C.腦栓塞

　　D.腦血栓形成

　　E.高血壓腦病

　　答案：90.B

　　91.男，12歲。學生。1年來常出現寫作業時鉛筆跌落，伴呆坐不動約10秒。腦電圖顯示陣發性對稱、同步的3Hz棘-慢波發放。最可能的診斷是

　　A.癲癇小發作

　　B.癲癇大發作

　　C.精神運動性發作

　　D.局限性發作

　　E.兒童良性中央回-顳葉癲癇

　　答案：91.A

　　92.女，25歲。急起四肢癱瘓，肌張力減退，各種深反射減退，但大小便能自控，無明顯感覺障礙，伴肌壓痛。腦脊液檢查：白細胞5×10↑6/L，蛋白質0.8g/L，糖2.7mmol/L，氯化物12mmol/L。最可能的診斷是

　　A.周圍性癱瘓

　　B.重癥肌無力

　　C.急性硬脊膜外膿腫

　　D.脊髓灰質炎

　　E.急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病

　　答案：92.E

　　93.女，45歲。漸進性右上肢無力半年。右上肢肌萎縮，肌張力3級，左上肢肌力4級。雙下肢肌力4～5級，雙上肢及肩背、胸部痛覺缺失，觸覺存在，尿潴留。最可能的診斷是

　　A.硬脊膜外病變

　　B.后角病變

　　C.髓內病變

　　D.前角病變

　　E.髓外硬脊膜內病變

　　答案：93.C

　　94.女，28歲。雙眼瞼下垂、復視2年。以溴比斯的明治療癥狀一度緩解。近期出現屈頸，抬頭無力，四肢疲軟。此病人屬于重癥肌無力的哪1型

　　A.眼肌型

　　B.全身型

　　C.延髓肌型

　　D.脊髓肌型

　　E.肌萎縮癥

　　答案：94.B

　　95.女，32歲。四肢無力伴吞咽困難3天。今晨突起呼吸困難，大汗淋漓，喉中痰鳴。查：T36℃P105次/min，R36次/min、微弱，Bp106/70mmHg;神志清楚，痛苦表情，四肢發紺，雙側周圍性面癱，四肢肌力3～4級，肌張力低。此時首要的處理是

　　A.氣管切開

　　B.使用激素

　　C.插鼻飼管

　　D.呼吸興奮劑的應用

　　E.大劑量抗生素的應用

　　答案：95.A

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