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腦梗死的中醫病因病機

　　中風病，多因素體稟賦不足，年老正衰，肝腎不足，陽亢化風，或勞倦內傷致氣血內虛，血脈不暢;或因嗜飲酒漿，過食肥甘，損傷脾胃，內生濕濁，進而化熱，阻滯經脈，復加情志不遂、氣候劇烈變化等誘因，以致臟腑功能失調，氣血逆亂，風夾痰瘀，擾于腦竅，竄犯經絡發為中風。

　　1.肝陽偏亢，風火上擾 平素肝旺易怒，或肝腎陰虛，肝陽偏亢，復因情志相激，肝失條達，氣機不暢，氣郁化火，更助陽亢化風，風火相煽，沖逆犯腦，發生中風。

　　2.風痰瘀血，痹阻脈絡 年老體衰或勞倦內傷，致使臟腑功能失調，內生痰濁瘀血，適逢肝風上竄之勢，或外風引動內風，皆使風夾痰瘀，竄犯經絡，留滯于虛損之腦脈，則成中風。

　　3.痰熱腑實，濁毒內生 飲食不節，嗜好膏粱厚味及煙酒之類，脾胃受傷，運化失司，痰熱互結，腑氣壅結，內生濁毒，夾風陽之邪，上擾清竅，神機失靈而見喎僻不遂。

　　4.氣虛血瘀，脈絡不暢 平素體弱，或久病傷正，正氣虧虛，無力行血，血行不暢，瘀滯腦絡，則成中風。

　　總之，本病以正虛為發病之本，主要有肝腎陰虛，氣血不足;邪實為致病之標，以風火痰濁瘀血為主。病位在腦，臟腑涉及肝、脾、腎。

急性闌尾炎病理

　　急性闌尾炎在不同的發展階段可出現不同的病理變化，可歸納為四種臨床類型：

　　(1)急性單純性闌尾炎

　　炎癥局限于闌尾黏膜及黏膜下層，逐漸擴展至肌層、漿膜層。闌尾輕度腫脹，漿膜充血，有少量纖維素性滲出物。闌尾壁各層均有水腫和中性粒細胞浸潤，黏膜上有小潰瘍形成。

　　(2)化膿性闌尾炎

　　炎癥發展到闌尾壁全層，闌尾顯著腫脹，漿膜充血嚴重，附著纖維素滲出物，并與周圍組織或大網膜粘連，腹腔內有膿性滲出物。此時闌尾壁各層均有大量中性粒細胞浸潤，壁內形成膿腫，黏膜壞死脫落或形成潰瘍，腔內充滿膿液。此型亦稱蜂窩組織炎性闌尾炎。

　　(3)壞疽或穿孔性闌尾炎

　　病程進一步發展，闌尾壁出現全層壞死，變薄而失去組織彈性，局部呈暗紫色或黑色，可局限在一部分或累及整個闌尾，極易破潰穿孔，闌尾腔內膿液黑褐色而帶有明顯臭味，闌尾周圍有膿性滲出。穿孔后感染擴散可引起彌漫性腹膜炎或門靜脈炎、敗血癥等。

　　(4)闌尾周圍膿腫

　　化膿或壞疽的闌尾被大網膜或周圍腸管粘連包裹，膿液局限于右下腹而形成闌尾周圍膿腫或炎性腫塊。

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