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前列腺增生癥的藥物治療

　　1)5α還原酶抑制劑：前列腺內(nèi)睪酮變?yōu)殡p氫睪酮需要5α還原酶。通過抑制5α還原酶，阻止睪酮變?yōu)殡p氫睪酮，抑制前列腺增生，并可以縮小前列腺體積，從而緩解或減輕排尿困難的癥狀。目前較為公認的藥物為非那雄胺，常規(guī)用量為5mg，每日2次。

　　2)α受體阻滯劑：主要分布在前列腺基質(zhì)平滑肌的α受體對排尿影響較大，它興奮時，前列腺基質(zhì)平滑肌張力增加，導(dǎo)致排尿阻力增大。阻滯α受體可降低平滑肌張力，減小尿道阻力，改善排尿功能。特拉唑嗪、阿夫唑嗪、坦索羅辛是常用的α受體阻滯劑。用法：特拉唑嗪5mg，每日2次;坦索羅辛0.2mg，每日1～2次。

　　3)植物藥：來自天然植物，可抑制堿性成纖維細胞生長因子、表皮樣生長因子，從而改善

前列腺增生癥的診斷與鑒別診斷

　　1.診斷

　　男性50歲后出現(xiàn)進行性尿頻、排尿困難，應(yīng)當考慮前列腺增生的可能。有的患者可出現(xiàn)充溢性尿失禁、急性尿潴留、血尿。老年患者雖無明顯排尿困難，但有膀胱結(jié)石、膀胱炎、腎功能不全時，也應(yīng)注意有無前列腺增生。結(jié)合直腸指檢及其他體征、各項實驗室檢查可得出診斷。

　　2.鑒別診斷

　　前列腺增生應(yīng)與尿路狹窄、神經(jīng)源性膀胱、膀胱頸痙攣、膀胱結(jié)石、前列腺癌及膀胱癌相鑒別。

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