41、功能失調性子宮出血:【崩漏】
(1)無排卵型供血:
(A)血熱:
1)虛熱證——滋陰清熱 止血調經——保陰煎合生脈散
2)實熱證——清熱涼血 止血調經——清熱固經湯
(B)腎虛:
1)偏腎陽虛證——溫腎固沖 止血調經——右歸丸
2)偏腎陰虛證——滋腎養陰 調經止血——右歸丸合二至丸(★★★)
(C)脾虛——補氣攝血 固沖調經——固本止崩湯合舉元煎
(D)血瘀——活血化瘀 止血調經——四物湯合失笑散
(2)排卵型供血(月經失調):
(A)子宮內膜修復延長(卵泡期出血):
1)氣虛證——補氣攝血 調經固沖——舉元煎
2)虛熱證——滋陰清熱調經止血——兩地湯
3)濕熱蘊結證——清熱利濕止血調經——固經丸
4)血瘀證——活血化瘀 調經止血——桃紅四物湯合失笑散
(B)黃體功能不足:
1)脾氣虛弱證——健脾益氣 固沖調經——補中益氣湯
2)腎氣不固證——補腎調沖——歸腎丸
3)陽盛血熱證——清熱涼血 止血調經——清經散
4)肝郁血熱證——疏肝解郁清熱調經——丹梔逍遙散
5)陰虛血熱證——滋陰清熱 涼血固沖——兩地湯合二至丸
(C)黃體萎縮不全:
1)脾虛氣弱證——健脾益氣 調經止血——歸脾湯
2)濕熱蘊結證——清熱利濕 調經止血——四妙丸
3)氣滯血瘀證——活血化瘀調經止血——血府逐瘀湯
(D)排卵期出血(經間期出血):
1)腎陰虛證——滋味養陰清熱涼血 止血——兩地湯合二至丸
2)腎陽虛證——補腎助陽益氣止血——健固湯
3)濕熱證——清熱利濕 調經止血——清肝止淋湯
4)肝郁氣滯證——疏肝清熱 化瘀止血——丹梔逍遙散
42、圍絕經期綜合癥:【絕經前后諸證】
(1)腎陰虛證——滋腎養陰佐以潛陽——左歸飲(★★★★)
(2)腎陽虛證——溫腎扶陽——右歸丸(★★★)
(3)腎陰陽兩虛證——益陰扶陽——二仙湯合二至丸
43、子宮內膜異位癥:【痛經】
(1)氣滯血瘀證——理氣活血 化瘀止疼——膈下逐淤湯
(2)寒凝血瘀證——溫經散寒活血化瘀——少腹逐瘀湯
(3)濕熱郁結證——清熱利濕 活血祛瘀——清熱調血湯
(4)痰瘀互結證——化痰散結 活血逐瘀——丹溪痰濕方合桃紅四物湯
(5)氣虛血瘀證——益氣化瘀——理沖湯
(6)腎虛血瘀——益經調血 活血祛瘀——歸腎丸合桃紅四物湯
44、痛經:
(1)氣滯血瘀證——理氣行滯 逐瘀止疼——膈下逐淤湯
(2)寒濕凝滯證——溫經祛寒活血止疼——少腹逐瘀湯
(3)濕熱遇阻證——清熱除濕 化瘀止疼——清熱調血湯
(4)氣血虛弱證——益氣補血 活血止疼——八珍益母湯
(5)肝腎虧虛證——滋腎養肝——調肝湯
45、小兒肺炎:【肺炎喘嗽】 (1)常證:
(A)風寒閉肺證——辛溫散寒 化痰止疼——華蓋散
(B)風熱閉肺證——心涼宣肺清熱化痰——銀翹散合麻杏石甘湯
(C)痰熱閉肺證——清熱滌痰開肺定喘——五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯
(D)毒熱閉肺證——清熱解毒瀉肺開閉——黃連解毒湯合三拗湯
(E)陰虛肺熱證——養陰清肺潤肺止咳——沙參麥冬湯
(F)肺脾氣虛證——補肺健脾益氣化痰——人參五味子湯 (2)變證:
(A)心陽虛脫證——溫補心陽救逆固脫——參附
龍牡救逆湯
(B)邪陷厥陰證——平肝熄風 清心開竅——羚角鉤藤湯合牛黃清心丸
46、小兒腹瀉:【泄瀉】
(1)常證:
(A)濕熱瀉證——清腸解熱 化濕止瀉——葛根黃芩黃連湯
(B) 風寒瀉證——疏風散寒 化濕和中——藿香正氣散
(C)傷食瀉證——運脾和胃 消食化滯——保和丸(★★★)
(D)脾虛瀉證——健脾益氣 助運止瀉——參芩白術散
(E)脾腎陽虛證——溫補脾胃 固澀止瀉——附子理中湯合四神丸
(2) 變證:
(A)氣陰兩傷證——健脾益氣 酸甘斂陰——人參烏梅湯
(B)陰竭陽脫證——挽陰回陽 救逆固脫——生脈散合參附龍牡救逆湯
47、流行性腮腺炎:【痄腮】
(1)常證:
(A)溫度在表證——疏風清熱 散結消腫——柴胡葛根湯
(B) 熱毒蘊結證——清熱解毒 軟堅散結——普濟消毒飲(★★)
(2) 變證:
(A)邪陷心肝證——清熱解毒 熄風開竅——清瘟敗毒散
(B)毒竄睪腹證——清肝瀉火 活血止痛——龍膽瀉肝湯
48、頸椎病:
(1)風寒濕阻證——祛風除濕 溫經通絡——羌活勝濕湯
(2)氣滯血瘀證——行氣活血 化瘀通絡——活血舒筋湯
(3)痰濕阻絡證——除濕化痰 益痹通絡——天麻鉤藤湯
(4)肝腎不足證——補益肝腎 活血通絡——六味地黃丸
(5)氣血虧虛證——益氣養血 活血通絡——黃芪桂枝五物湯
49、腰椎間盤突出癥:(參見頸椎病)脈絡兩虛湯 脾氣虛弱證脾氣虛弱證
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