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超級背誦

　　1、請演示鎖骨上淋巴結的觸診?¬答：檢查鎖骨上淋巴結時，讓被檢者取坐位或臥位，頭部稍向前屈，用雙手進行觸診，左手觸診右側，右手觸診左側，由淺部逐漸觸摸至鎖骨后深部。

　　2、請演示墨菲征(Murphy)的檢查方法，并指出陽性的臨床意義? ¬答：醫師以人手掌平放于患者右肋下部，以拇指腹勾壓于右肋下膽囊點處，然后囑患者緩慢深吸氣。在吸氣過程中發炎的膽囊下移時碰到用力按壓的拇指，即可引起疼痛，此為膽囊觸痛，如因劇烈疼痛而致吸氣終止(不敢繼續吸氣)稱Murphy征陽性。

　　3、請檢查觸覺語顫的檢查?¬答：檢查者將左右手掌的尺側緣輕放于兩側胸壁的對稱部位，然后囑被檢查者用同等的強度重復發“yi”長音，自上至下，從內到外比較兩側相應部位語音震顫的異常，注意有無增強或減弱。

　　4、請演示對光反射檢查?¬答： A、直接對光反射：右手持手電筒，光源自外側迅速移向瞳孔，同時觀察同側瞳孔有無立即縮小，移開光源后瞳孔有無迅速復原。先檢查左側，然后以同樣方法檢查右側。B、間接對光反射：右手持手電筒，左手隔開兩眼，光源自外側移向瞳孔，同時觀察對側瞳孔受檢者有無立即縮小，移開光源瞳孔有無迅速復原。先檢查左側，然后以同樣方法檢查右側。

　　5、請演示肺部的間接叩診?¬答：間接叩診 - 手指動作、方法、順序正確。¬ ①以左中指的第一、二節作為叩診板指，平緊貼于叩擊部位表面，右手中指以右腕關節和指掌關節活動叩擊左手中指第二指骨的前端或第一、第二之間的指關節。¬ ②順序正確：首先檢查前胸，由鎖骨上窩開始，自第一肋間隙從上至下逐一肋間隙進行叩診，其次檢查側胸壁，囑被檢查者舉起上臂置于頭部，自腋窩開始向下叩診至肋緣。最后叩診背部，囑被檢查者向前稍低頭，雙手交叉抱肘，自上至下進行叩診，叩診時應左右、上下、內外對比叩音的變化。

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