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　　早搏診斷

　　1.病史、癥狀

　　由于患者的敏感性不同，可無明顯不適或僅感心悸、心前區不適或心臟停跳感。高血壓、冠心病、心肌病、風濕性心臟病病史的詢問有助了解早搏原因指導治療，注意詢問近期內有無感冒、發熱、腹瀉病史有助是否患急性病毒性心肌炎的判斷。洋地黃類藥物、抗心律失常藥物及利尿劑的應用有時會誘發早搏的發生。

　　2.體檢發現

　　除原有基礎心臟病的陽性體征外，心臟聽診時可發現在規則的心律中出現提早的心跳，其后有一較長的間歇(代償間歇)，提早出現的第一心音增強，第二心音減弱，可伴有該次脈搏的減弱或消失。

　　3.輔助檢查

　　心電圖對早搏有診斷意義。房性早搏為提早出現的QRS波其前有一異形P波，其后有一不完全代償期，QRS波形多與正常QRS波形一致。結性早搏提早出現的QRS波與正常QRS波相一致，其前無P波，代償期完全。室性早搏提早出現的QRS波寬大畸形，代償期完全。

　　24小時動態心電圖可詳細記錄早搏發生的多少，發生的規律，治療效果等。懷疑心肌炎者可行血心肌酶學檢查。心臟超聲檢查可發現心肌病和部分冠心病患者。長期服用利尿劑和懷疑洋地黃中毒者應測定血電解質，必要時測定血洋地黃濃度。

　　痄腮診斷

　　1、疑似病例 發熱，畏寒，疲倦，食欲不振，1～2 日后單側或雙側非化膿性腮腺腫痛或其他唾液腺腫痛。

　　2、確診病例

　　① 腮腺腫痛或其他唾液腺腫痛與壓痛，吃酸性食物時脹痛更為明顯。腮腺管口可見紅腫。白細胞計數正常或稍低，后期淋巴細胞增加。

　　② 發病前1～4 周與腮腺炎病人有密切接觸史。

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