點(diǎn)擊查看：2016年中西醫(yī)助理醫(yī)師《實(shí)踐技能》沖刺講義匯總
厥證辯證
1.辨病因
厥證的發(fā)生常有明顯的病因可尋，如氣厥虛證，多發(fā)生于平素體質(zhì)虛弱者，厥前常有過(guò)度疲勞、睡眠不足、饑餓受寒、突受驚恐等因素;血厥虛證，則與失血有關(guān)，常繼發(fā)于大出血之證;氣厥實(shí)證及血厥實(shí)證，多發(fā)作于形體壯實(shí)者，而發(fā)作多于急躁惱怒、情志過(guò)極密切相關(guān);痰厥好發(fā)于恣食肥甘，體風(fēng)濕盛之人，而惱怒及劇烈咳嗽常為其誘因。
2.辨虛實(shí)
厥證見(jiàn)癥雖多，但概括而言，不外虛實(shí)二證，這是厥證辨證之關(guān)鍵所在。實(shí)證者表現(xiàn)為突然昏仆，面紅氣粗，聲高息促，口噤握拳，或挾痰涎壅盛，或身熱譫妄，舌紅苔黃膩，脈洪大有力。虛證者表現(xiàn)眩暈昏厥，面色蒼白，聲低息微，口開(kāi)手撒，或汗出肢冷，舌胖或淡，脈細(xì)弱無(wú)力。
2.分氣血
厥證以氣厥、血厥為多見(jiàn)，其中尤以氣厥、血厥之實(shí)證兩者易于混淆，應(yīng)當(dāng)注意鑒別。氣厥實(shí)者，乃肝氣升發(fā)太過(guò)所致，體質(zhì)壯實(shí)之人，肝氣上逆，由驚恐而發(fā)，表現(xiàn)為突然昏仆，呼吸氣粗，口噤握拳，頭暈頭痛，舌紅苔黃，脈沉而弦;血厥實(shí)者，乃肝陽(yáng)上亢，陽(yáng)氣暴張，血隨氣升，氣血并走于上，表現(xiàn)為突然昏仆，牙關(guān)緊閉，四肢厥冷，面。赤唇紫，或鼻衄，舌質(zhì)暗紅，脈弦有力。
癇病辯證
1.確定病性
來(lái)勢(shì)急驟，神昏猝倒，不省人事，口噤牙緊，頸項(xiàng)強(qiáng)直，四肢抽搐者，病性屬風(fēng);發(fā)作時(shí)口吐涎沫，氣粗痰鳴，呆木無(wú)知，發(fā)作后或有情志錯(cuò)亂，幻聽(tīng)，錯(cuò)覺(jué)，或有夢(mèng)游者，病性屬痰;有猝倒啼叫，面赤身熱，口流血沫，平素或發(fā)作后有大便秘結(jié)，口臭苔黃者，病性屬熱;發(fā)作時(shí)面色潮紅、紫紅、繼則青紫，口唇紫紺，或有顱腦外傷、產(chǎn)傷等病史者，病性屬瘀。
2.辨病情輕重
判斷本病之輕重決定于兩個(gè)方面，一是病發(fā)持續(xù)時(shí)間之長(zhǎng)短，一般持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)則病重，持續(xù)時(shí)間短則病輕;二是發(fā)作間隔時(shí)間之久暫，即間隔時(shí)間短暫則病重，間隔時(shí)間長(zhǎng)久則病輕。其臨床表現(xiàn)的輕重與痰濁之淺深和正氣之盛衰密切相關(guān)。
關(guān)注"566執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"微信，第一時(shí)間獲取試題、最新資訊、內(nèi)部資料信息!
執(zhí)業(yè)醫(yī)師題庫(kù)【手機(jī)題庫(kù)下載】 | 微信搜索"566執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"
相關(guān)推薦：
2016年中西醫(yī)助理醫(yī)師筆試模擬試題及答案匯總
