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　　嘔吐肝氣犯胃證

　　證候嘔吐酸水或食物，噯氣頻頻，每因情志刺激加重，胸脅脹痛，精神郁悶，易怒多啼，舌邊紅，苔薄膩，脈弦或指紋紫。

　　辨證本證因情志因素致病，肝氣橫逆犯胃，胃失和降而嘔吐。肝氣橫逆，郁而不解，則胸脅脹痛，精神郁悶，多啼;肝郁化熱，可有煩躁易怒，面赤，口苦咽干，舌紅苔黃諸癥。

　　本證以嘔吐酸水或食物，噯氣頻頻，胸脅脹痛，遇情志刺激加重為特征。

　　治法疏肝理氣，和胃降逆。

　　主方解肝煎加減。(《景岳全書》)

　　常用藥白芍、蘇葉、蘇梗、砂仁、厚樸、陳皮、法半夏、甘草。

　　胸脅脹痛，加柴胡、川楝子、郁金疏肝理氣止痛;火熱傷陰，加北沙參、石斛清養胃陰;嘔吐苦水，加柴胡、黃芩、竹茹清利肝膽，和胃止嘔。若肝火犯胃，煩躁嘔吐，用左金丸合四逆散清肝泄熱，和胃降逆。

　　肝膽濕熱辯證

　　主癥：脅肋脹痛或灼熱疼痛，口苦口黏，胸悶納呆，惡心嘔吐，小便黃赤，大便不爽，或兼有身熱惡寒，身目發黃，舌紅苔黃膩，脈弦滑數。

　　病機概要：濕熱蘊結，肝膽失疏，絡脈失和。

　　治法：清熱利濕。

　　代表方劑：龍膽瀉肝湯加減。

　　常用藥物：龍膽草、山梔、黃芩、川楝子、枳殼、延胡索、澤瀉、車前子等。

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