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A3型題 (病歷組最佳選擇題)
某男,22歲,大四學生。自訴近一年來學習成績下降,注意不能集中,記憶下降,看書時常常是看了后面的就忘了前面的。失眠嚴重,主要為入睡困難、多夢,醒后感到頭腦混濁,無清新之感。容易疲勞、精力下降,工作稍久就覺得疲憊不堪;有時出現頭暈眼花、心慌、胸悶、腹脹、多汗及肌肉酸痛不適等癥狀。
67.此病人的診斷應首先考慮
A.焦慮癥B.心境惡劣C.神經衰弱
D.精神分裂癥早期癥狀E.疑病
68.此病人選用哪種治療方法為宜
A.丁螺環酮+心理治療B.利培酮+心理治療
C.阿普唑侖+心理治療D.腦復康+心理治療
E.單用心理治療
答案:67.C 68.C
32歲女性,公務員。自訴近半年來可能由于工作太忙,加之一些家庭矛盾而逐漸出現失眠,以入睡困難為主,自覺工作能力不如以前。近3個月以來,常莫名其妙的感到緊張,擔心。擔心小孩會出事,擔心自己會得病,擔心會發生不好的事情,因而時刻提心吊膽。近半月以來癥狀更加明顯,幾乎通宵不能入睡,坐立不安,心慌心悸,情緒不穩。曾有2次聽到有人叫她的名字而沒有看到人的情況出現,覺得單位同事在議論她有精神病。既往有哮喘病史,余無特殊。體查發現雙側甲狀腺輕度腫大,有雙上肢細微震顫。未發現精神病性癥狀。心電圖提示竇性心動過速。
69.此病人目前處于以下何種狀態
A.驚恐發作B.焦慮狀態C.慢性應激狀態
D.精神病狀態E.抑郁狀態
70.要確診病人疾病的性質,你認為以下哪項最重要
A.腦電圖檢查B.腦CT或腦MRI檢查
C.做MMPI、PANSS等量表檢查D.做甲狀腺功能檢查
E.做心、肺功能檢查
答案:69.B 70.C
22歲男性,大學二年級學生。近一年來聽課注意力不集中,發呆發愣,時有自語自笑,動作遲緩,吃一頓飯要一個多小時。5天前開始終日臥床,不吃飯,不知上廁所。精神檢查:意識清晰,臥床不動不語,針刺其身體無反應。肌張力增高。令病人張嘴,反把嘴閉的更緊,把病人肢體擺成不舒服的姿勢,可以保持很久不變,軀體及神經系統檢查未見其它異常體征。
71.病人不具有的癥狀是
A.情緒低落
B.情感淡漠
C.臘樣屈曲
D.主動違拗
E.木僵
72.該患者的正確診斷是
A.抑郁癥
B.散發腦炎
C.分裂樣人格障礙
D.癔癥
E.精神分裂癥
73.最有效的治療
A.抗抑郁治療
B.脫水抗病毒治療
C.抗焦慮治療
D.抗精神病治療
E.抗生素治療
答案:71.A 72.E 73.D
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