細目三：補血

　　四物湯(《太平惠民和劑局方》)

　　【組成藥物】當歸　川芎　白芍　熟地黃

　　【功用】補血 調血。

　　【主治證候】營血 虛滯證。月經不調，臍腹疼痛，崩中漏下;血瘕塊硬，時發疼痛;妊娠胎動不安，血下不止，及產后惡露不下，結生瘕聚，少腹堅痛，時作寒熱;或頭暈目眩，心悸失眠，面色無華，舌淡，唇爪色淡，脈細弦或細澀。

　　【配伍意義】

　　為補血調血之要劑。

　　【化裁運用】

　　1.圣愈湯： 氣血虛弱，氣不攝血，月經先期而至，量多色淡，四肢乏力，體倦神衰者，加人參、黃芪以益氣攝血。

　　2.桃紅四物湯：血虛兼見血瘀，月經超前，量多， 色紫質黏稠，或有血塊，腹痛，腹脹者，加桃仁、紅花以逐瘀行血。

　　3.芎歸膠艾湯：血虛有寒者，加肉桂、炮姜、吳萸，以溫通血脈;崩漏下血，月經過多，淋漓不止，或產后下血不絕;或妊娠胞阻，胎漏下血，腹中疼痛者，加阿膠、艾葉、甘草，以養血止血，調經安胎。

　　當歸補血湯(《內外傷辨惑論》)

　　【組成藥物】黃芪　當歸

　　【功用】補氣生血。

　　【主治證候】 血虛陽浮發熱證。肌熱面赤，煩渴欲飲，脈洪大而虛。

　　亦治婦人經行、產后發熱，頭痛;或 瘡瘍潰后，久不愈合者。

　　【配伍意義】

　　本方為治療“血虛發熱”的代表方。

　　“有形之血不能速生，無形之氣所當急固”。

　　黃芪 補氣生血、實衛固表。

　　黃芪用量五倍于當歸，實則重在補氣，后世推崇為 補氣生血的代表方劑。

　　歸脾湯(《正體類要》)

　　【組成藥物】 黃芪　人參　白術　茯苓　炙甘草　龍眼肉　酸棗仁　當歸　木香　遠志　生姜　大棗

　　【功用】益氣補血，健脾養心。

　　【主治證候】

　　(1)心脾兩虛證。 心悸怔忡，健忘失眠，盜汗，食少體倦，面色萎黃，舌質淡，苔薄白，脈細緩。

　　(2)脾不統血證。便血，以及婦女崩漏，月經超前， 量多色淡，或淋漓不止，舌質淡，苔薄白，脈細弱。

　　血虛證 證候辨識

　　血虛：面色無華，唇甲色淡、舌淡，脈細

　　※ 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　---四物湯

　　※ 肌熱面赤，煩渴欲飲，脈洪大而虛，重按無力　---當歸補血湯

　　※ 心悸怔忡，失眠健忘;便血、崩漏，量多色淡　---歸脾湯

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