第三節(jié) 癰
定義：癰是指發(fā)生在體表皮肉之間的急性化膿性疾病。相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)上的皮膚淺表膿腫、急性化膿性淋巴結(jié)炎等
特點(diǎn)：局部光軟無頭，紅腫疼痛(少數(shù)初起皮色不變)，結(jié)塊范圍多在6--9cm左右，發(fā)病迅速，易腫、易膿、易潰、易斂，或伴惡寒、發(fā)熱、口渴等全身癥狀，一般不會(huì)損傷筋骨，也不易造成內(nèi)陷。
辨證論治
① 火毒凝結(jié)證：清熱解毒，行瘀活血—仙方活命飲加減。
② 熱勝肉腐證：和營(yíng)清熱，透膿托毒—仙方活命飲合五味消毒飲加減。
③ 氣血兩虛證：益氣養(yǎng)血，托毒生肌—托里消毒散加減。
一、頸癰
頸癰是發(fā)生在頸部?jī)蓚?cè)的急性化膿性疾病。俗名痰毒，又稱時(shí)毒。相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的頸部急性化膿性淋巴結(jié)炎。
特點(diǎn)：多見于兒童，冬春易發(fā)，初起時(shí)局部腫脹、灼熱、疼痛而皮色不變，結(jié)塊邊界清楚，具有明顯的風(fēng)溫外感癥狀。
治療：散風(fēng)清熱、解毒化痰，以達(dá)到消腫止痛的目的。
辨證論治
風(fēng)熱痰毒證：散風(fēng)清熱，化痰消腫—牛蒡解肌湯或銀翹散加減。
外治法:
初起：用金黃膏或金黃散。
成膿：切開排膿。引流應(yīng)通暢，外敷金黃膏。有腐肉者用八二丹、九一丹;膿腐已盡，見出透明淺色粘液者，宜生肌收斂，改用生肌散、太乙膏或生肌白玉膏或生肌玉紅膏蓋貼
潰后：有腐肉者用八二丹、九一丹，用紅油膏蓋貼;膿腐已盡，改用生肌散、太乙膏或生肌白玉膏或生肌玉紅膏蓋貼。
有袋膿者，可先用墊棉法加壓包扎，如無效可擴(kuò)創(chuàng)引流。
二、委中毒
委中毒是發(fā)生在腘窩委中穴的急性化膿性疾病。腘窩部急性化膿性疾病淋巴結(jié)炎。
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