第五節 流注

　　發于肌肉深部的多發性膿腫。相當于西醫的膿血癥、多發性肌肉深部膿腫、髂窩膿腫

　　特點：

　　①　好發于肌肉豐厚處的深部或者髂窩部

　　②　發病急驟，局部漫腫疼痛，皮色如常

　　③　容易走竄，此處未愈，它處又起

　　余毒流注因先患疔瘡、癤、癰，強行擠壓或過早切開，或其他熱病失于診治，使火熱之毒竄入血分，稽留于肌肉之中而發。

　　臨床表現

　　①　病位：血流慢、肌豐厚、體位低。

　　尤其多見于腰部、臀部、大腿后部、髂窩部等。

　　②　全身癥狀重于局部，往往膿出熱不退。

　　③　局限成膿遲(14天)。

　　④　反復遷徙成多發。

　　髂窩流注僅發于髂窩部一側。初起患側大腿突然拘攣不適，步履呈跛行，伴惡寒發熱，頭痛，無汗或微汗，納呆倦怠。2～3日后局部疼痛，大腿即向上收縮，略向內收，不能伸直，妨礙行走，但膝關節仍能伸屈。醫學|教育網搜集整理倘用手將患肢拉直，則可引起劇烈疼痛，痛牽腰部，腹部前突，脊柱似弓狀。約7～10天左右，在髂窩部可觸到一長圓形腫塊，質較硬，有壓痛。約1個月左右可以成膿，因病位較深則見皮色如常，按之中軟，波動不甚明顯。可在髂窩部或腰部破潰，潰后約20天左右可以收口。愈后患側大腿仍然屈曲難伸，往往要經過1～2個月才能恢復正常。

　　辨證論治

　　①　余毒攻竄： 清熱解毒，涼血通絡 黃連解毒湯合犀角地黃湯

　　②　暑濕交阻： 解毒清暑化濕 清暑湯等加減

　　③　瘀血凝滯： 和營活血，祛瘀通絡 活血散瘀湯

關注"考試吧執業醫師考試"微信，第一時間獲取試題、最新資訊、內部資料信息!

執業醫師題庫【手機題庫下載】 | 微信搜索"考試吧執業醫師考試"

　　相關推薦：

　　萬題庫：中醫執業醫師真題每日一練匯總

　　2016年中醫執業醫師《方劑學》精華筆記匯總

　　2016年中醫執業醫師綜合筆試精選習題及答案匯總