第一節 攻下藥

　　• ◆性能特點：

　　◇性味：苦、寒

　　◇趨勢：沉降

　　◇歸經：胃、大腸

　　• ◆功效應用：

　　◇瀉下通便：

　　●大便秘結、燥屎堅結

　　○常配行氣藥，加強瀉下、除脹

　　●泄瀉。(通因通用)

　　○痢疾初起、下痢后重

　　○飲食積滯、瀉而不暢

　　○蟲積腹瀉

　　◇清熱瀉火：

　　●實熱證。(釜底抽薪)

　　○熱病高熱神昏

　　○火熱上炎

　　○上焦血熱出血

　　大黃、芒硝

　　• 大黃：苦，寒。歸脾、胃、大腸、肝、心包經。

　　芒硝：咸、苦，寒。歸胃、大腸經。

　　◆共同點：

　　◇瀉下攻積：積滯便秘，常配枳實、厚樸

　　◇清熱解毒：癰腫瘡毒

　　◇注：孕婦、哺乳期、月經期忌用

　　• ◆不同點：

　　◇大黃：力強。走而不守，如斬關奪門之勢

　　積滯便秘要藥，尤宜熱結便秘

　　○熱結而氣血虧虛

　　○熱結陰傷

　　○脾陽不足、冷積便秘

　　○濕熱痢疾初起

　　○食積腹瀉

　　●瀉火：火熱上炎

　　●涼血：血熱吐衄

　　●解毒：

　　○腸癰腹痛

　　○燒燙傷

　　●逐瘀通經：瘀血證

　　●清利濕熱：

　　○濕熱黃疸

　　○熱淋澀痛

　　• ◇芒硝：味咸，善潤燥軟堅，善治大便燥結

　　●清熱消腫(外用)：咽痛、口瘡、目赤

　　●不同加工品種：

　　○皮硝(樸硝)：雜質較多，多外用

　　○芒硝：質地較純，內服

　　○玄明粉(元明粉、風化硝)：質地純凈、口腔、眼科常用

　　●注：畏硫黃、畏三棱

　　番瀉葉、蘆薈

　　• 番瀉葉：甘、苦，寒。歸大腸經。

　　蘆薈：苦，寒。歸肝、胃、大腸經。

　　◆共同點：

　　◇瀉下通便：熱結便秘，力緩

　　◇注：孕婦、哺乳期、月經期忌用

　　• ◆不同點：

　　◇番瀉葉：小劑量緩下，大劑量攻下

　　○腹水臌脹(瀉下通便、排除水濕)

　　◇蘆薈：

　　●清肝：肝經火盛，頭暈頭痛、煩躁易怒、

　　驚癇抽搐，兼見大便秘結者。

　　●殺蟲療疳：

　　○小兒疳積，蟲積腹痛

　　○癬瘡

　　●注：宜入丸散

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