第三節 峻下逐水藥

　　• ◆性能特點：

　　◇性味：苦、寒

　　◇毒性：有毒

　　◆功效應用：

　　◇瀉下、利尿(峻猛，從大便排泄水液)

　　●水腫、臌脹、胸脅停飲實證，正氣未衰

　　• ◆使用注意

　　◇中病即止

　　◇體虛慎用，孕婦忌用

　　◇邪實正虛，固護正氣，先補后攻、攻補兼施

　　◇注意炮制、劑量、用法、禁忌

　　甘遂、京大戟、芫花

　　• 甘遂：苦，寒。有毒。歸肺、腎、大腸經。

　　京大戟：苦，寒。有毒。歸肺、脾、腎經。

　　芫花：苦、辛，溫。有毒。歸肺、脾、腎經。

　　◆共同點：

　　◇瀉水逐飲，通利二便：水腫停飲，配大棗

　　◇甘遂、大戟(外用)：消腫散結：瘡癰腫毒

　　• ◇注：

　　●內服醋制，生品外用

　　●孕婦、體虛忌用

　　●反甘草

　　• ◆不同點：

　　◇甘遂：善行經隧水濕，瀉水力最強

　　○風痰癲癇。

　　●注：不入煎劑，丸散0.5～1g

　　◇大戟：偏行臟腑水濕，消腫力強，毒性最小

　　●煎服1.5～3g;丸散1g

　　●附：紅大戟：茜草科　紅大戟　根，瀉水力弱，消腫力強

　　◇芫花：長瀉胸脅水飲，瀉水力最緩，毒性大

　　●祛痰止咳：寒飲喘咳

　　●殺蟲療瘡：頭瘡、白禿、頑癬

　　●煎服1.5～3g;丸散0.6g

　　商陸、牽牛子

　　• 商陸：苦，寒。有毒。歸肺、脾、腎、大腸經。

　　牽牛子：苦，寒。有毒。歸肺、腎、大腸經。

　　◆共同點：

　　◇瀉下逐水：水腫臌脹

　　◇注：孕婦忌用

　　商陸、牽牛子

　　• 商陸：苦，寒。有毒。歸肺、脾、腎、大腸經。

　　牽牛子：苦，寒。有毒。歸肺、腎、大腸經。

　　◆共同點：

　　◇瀉下逐水：水腫臌脹

　　◇注：孕婦忌用

　　• ◆不同點：

　　◇商陸：

　　●消腫散結：瘡瘍腫毒(外用)

　　●注：醋制減毒

　　◇牽牛子：

　　○痰飲喘咳

　　●去積殺蟲：蟲積腹痛

　　●注：○炒用藥性較緩

　　○畏巴豆

　　巴豆、千金子

　　• 巴豆：辛，熱;有大毒。歸胃、大腸經。

　　千金子：辛，溫。有毒。歸肝、腎、大腸經。

　　◆共同點：

　　◇逐水退腫：水腫臌脹

　　◇注：

　　●制霜減毒

　　●宜入丸散

　　●孕婦、體虛忌用

　　• ◆不同點：

　　◇巴豆：剛猛，善峻下冷積：寒積便秘

　　●祛痰利咽：喉痹痰阻、寒實結胸

　　●蝕瘡：瘡瘍未潰、疥癬惡瘡(外用)

　　●注：

　　○丸散0.1～0.3g

　　○畏牽牛

　　◇千金子：藥力、毒性較緩

　　●破血消癥：血滯經閉、癥瘕積聚

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