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第二十四章 補虛藥

　　◆含義：補虛扶弱，糾正氣血陰陽虛衰，治虛證

　　◆性能特點：◇性味：甘

　　◆功效應用：◇補虛：虛證

　　●補氣：氣虛 ●補陽：陽虛 ●補血：血虛 ●補陰：陰虛

　　◆運用配伍：

　　◇因證選藥

　　◇氣血陰陽相互依存、相互影響

　　◇配伍其他藥物，扶正祛邪

　　◇常配健脾消食藥，促進運化

　　◆使用注意：

　　◇虛證病程長，宜作蜜丸、煎膏(膏滋)、

　　口服液、顆粒劑、片劑、膠囊劑、酒劑

　　◇湯劑宜久煎，藥味盡出

　　◇無虛不宜，免致陰陽失衡，誤補益疾

　　◇邪盛正未虛，祛邪為主，免閉門留蔻

第一節 補氣藥

　　◆性能特點：

　　◇性味：甘，溫、平

　　◇歸經：脾、肺、心

　　◆適應證：

　　◇補氣：氣虛證

　　●補脾氣：脾氣虛：倦怠乏力、肌肉消瘦，食少、腹脹、便溏、

　　浮腫脫肛、臟器下垂、血失統攝

　　●補肺氣：肺氣虛：少氣懶言、語言低微、易喘促、出虛汗

　　●補心氣：心氣虛：心悸怔忡、胸悶氣短、活動加劇

　　●補元氣：元氣虛：○輕者：臟氣虛○虛極欲脫：氣息短促、脈微欲絕

　　◆運用配伍：

　　◇性多壅滯，易致中滿，常配理氣藥

　　人參、黨參

　　人參：甘、微苦，微溫。歸肺、脾、心經。

　　黨參：甘，平。歸脾、肺經。

　　◆共同點：◇補脾益肺：

　　●脾氣虛●肺氣虛

　　◇生津止渴：氣津兩傷、氣短口渴，消渴

　　◇注：反藜蘆

　　◆不同點：

　　◇人參：補益力強，補虛扶正要藥，虛勞內傷第一品，氣血津液不足均可

　　●善大補元氣：

　　○氣虛欲脫，脈微欲絕：15～30g濃煎 ○兼亡陽 ○兼汗多口渴

　　●補脾要藥：脾氣虛

　　○兼濕滯 ○脾不統血、出血 ○氣血兩虛

　　●補肺要藥：肺氣虛

　　●補心氣、安神益智：心氣虛衰

　　○心悸怔忡、胸悶氣短○失眠、健忘

　　●補益腎氣：

　　○腎虛氣喘○腎虛陽痿

　　●注：○畏五靈脂、惡萊菔子

　　○不宜同吃蘿卜、喝茶，影響補力。

　　●規格：

　　○野山參：補益力強 ○參須：藥力最緩，宜虛不受補

　　○園參：補力不如野山參 ○參蘆：耗氣致吐。實無催吐，補益效佳

　　○高麗參：較國產紅參力強

　　○生曬參：適用于氣陰不足

　　○紅參：適用于氣弱陽虛

　　○糖參：功同生曬參而藥力較緩

　　◇黨參：人參替代品，無大補元氣之功。

　　益氣生津力緩，補中益氣良藥，且補血

　　人參、西洋參

　　西洋參：甘、微苦，涼。歸肺、心、腎、脾經。

　　人參：甘、微苦，微溫。歸肺、脾、心經。

　　◆共同點：

　　◇補元氣、脾氣、肺氣

　　◇補氣生津：氣津兩傷，氣短口渴、消渴

　　◇注：反藜蘆

　　◆不同點：

　　◇西洋參：補氣力弱，清補之品

　　善清火養陰生津，宜氣陰兩虛有熱

　　○陰虛火旺，喘咳痰血

　　◇人參：補氣力強，補心、腎氣，兼安神益智

　　西洋參、太子參

　　西洋參：甘、微苦，涼。歸肺、心、腎、脾經。

　　太子參：甘、微苦、平。歸脾、肺經。

　　◆共同點：

　　◇補氣生津：氣津兩傷、氣陰不足

　　◆不同點：

　　◇西洋參：補氣養陰生津、清火力強，宜氣陰兩傷而火熱盛

　　◇太子參：補氣生津、清熱力弱，

　　宜氣津兩傷而火不盛

　　人參、黨參、黃芪

　　黃芪：甘，微溫。歸脾、肺經。 黨參：甘，平。歸脾、肺經。

　　人參：甘、微苦，微溫。歸肺、脾、心經。

　　◆共同點：

　　◇補脾益肺：

　　●脾氣虛●肺氣虛

　　◇生津止渴：氣津兩傷，口渴、消渴

　　◆不同點：

　　◇黃芪：補氣力弱，升陽效佳

　　●補氣升陽要藥：中氣不足、氣虛下陷

　　●利尿消腫：氣虛水腫要藥

　　●益衛固表：氣虛自汗證

　　●托瘡生肌：瘡瘍不潰、潰久不斂 “瘡家圣藥”

　　●補氣行血：痹證、中風不遂

　　●炮制：益氣補中炙用，其他生用

　　◇人參：補氣力強，善大補元氣，補心、腎氣，兼安神益智

　　◇黨參：人參替代品，補中益氣良藥，且補血

　　白術、山藥、白扁豆

　　白術：甘、苦，溫。歸脾、胃經。 白扁豆：甘，微溫。歸脾、胃經。

　　山藥：甘，平。歸脾、肺、腎經。

　　◆共同點：◇補脾益氣：脾氣虛

　　◆不同點：

　　◇白術：善補氣健脾、燥濕利水，

　　補氣健脾燥濕要藥，尤宜脾虛濕盛。

　　脾虛水停，痰飲、水腫、帶下

　　●固表止汗：氣虛自汗

　　●益氣安胎：脾虛胎動不安

　　◇山藥：益氣養陰，平補脾肺腎氣陰，兼澀性

　　○肺虛咳喘，肺腎兩虛、久咳虛喘

　　○脾腎兩虛，帶下清稀

　　○腎虛不固，遺精滑精、遺尿尿頻

　　○氣陰兩虛，消渴

　　◇白扁豆：力弱，善化濕，健脾化濕良藥

　　且補脾不膩，除濕不燥：脾虛濕盛，便溏泄瀉、白帶過多

　　●消暑：暑濕吐瀉

　　●解酒毒、藥毒、河豚毒

　　蒼術、白術

　　白術：甘、苦，溫。歸脾、胃經。

　　蒼術：辛，苦，溫。歸脾、胃、肝經。

　　◆共同點：◇燥濕、健脾：脾濕偏盛，大便溏瀉、水腫、帶下、痰飲

　　◆不同點：

　　◇白術：燥性弱，長于健脾，宜脾弱虛證

　　●固表止汗：氣虛自汗

　　●益氣安胎：脾虛胎動不安

　　◇蒼術：燥性強，長于燥濕，宜濕阻實證

　　●發汗：風寒挾濕表證

　　●祛風濕：風濕痹證

　　●明目：夜盲癥

　　黃芪、白術

　　白術：甘、苦，溫。歸脾、胃經。

　　黃芪：甘，微溫。歸脾、肺經。

　　◆共同點：

　　◇補氣健脾：脾胃氣虛

　　◇固表止汗：表虛自汗

　　◇利水消腫：水腫、小便不利

　　◆不同點：

　　◇白術：健脾、燥濕為主

　　●燥濕：脾虛濕滯

　　●安胎：脾虛胎動不安

　　◇黃芪：補中益氣要藥

　　●補肺氣：肺氣虛

　　●升陽：氣虛下陷

　　●生津：氣虛津虧消渴

　　●托瘡生肌：瘡瘍難潰、潰久難斂。“瘡家圣藥”

　　●行滯：氣虛血滯，痹證、中風不遂

　　大棗、飴糖

　　大棗：甘，溫。歸脾、胃、心經。

　　飴糖：甘，溫。歸脾、胃、肺經。

　　◆共同點：◇補中益氣：脾氣虛

　　◆不同點：

　　◇大棗：

　　●養血安神：臟躁、失眠

　　●緩和藥性：藥物毒性、烈性

　　◇飴糖：緩急止痛，潤肺止咳

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