第六節 內傷發熱

　　一、定義：是以內傷為病因，臟腑功能失調，氣血陰陽失衡為基本病機，以發熱為主要表現的病證。一般起病緩慢，病程較長，熱勢輕重不一，但以低熱為多，或自覺發熱而體溫不高。

　　二、源流：金元李東垣對氣虛發熱的辨證及治療做出了重要的五獻，以其所擬定的補中益氣湯作為治療的重要力劑.使甘溫除熱的治法具體化。

　　三、病因病機：

　　(一)病理性質可歸納為虛、實兩類。

　　1、氣郁化火、瘀血阻滯及痰濕停聚所致者屬實，其基本病機為氣、血、濕等郁結，壅遏化熱而引起發熱。

　　2、中氣不足、血虛失養、陰精虧虛及陽氣虛哀所致者屬虛。其基本病機是氣、血、陰、陽虧虛，或因陰血不足，陰不配陽，水不濟火，陽氣亢盛而發熱，或因陽氣虛衰，陰火內生，陽氣外浮而發熱。

　　(二)病理要點總屬臟腑功能失調，陰陽失衡所致。

　　(三)病理轉歸與起病的原因、患者的體質、治療的影響等因素有關。

　　四、鑒別診斷：

　　五、辨證論治：

　　(一)辨證要點：

　　(二)治療原則：調理陰陽，補虛瀉實

　　1、實證：行氣、活血、化濕;

　　2、虛證：益氣、養血、滋陰、溫陽

　　(三)分型論治：

　　1、陰虛發熱證：清骨散

　　2、血虛發熱證：歸脾湯

　　3、氣虛發熱證：補中益氣湯

　　4、陽虛發熱證：金匱腎氣丸

　　5、氣郁發熱證：丹梔逍遙散

　　6、痰濕郁熱證：黃連溫膽湯合中和湯

　　7、血瘀發熱證：血府逐瘀湯

長按二維碼關注即可獲得醫師資格證

獲取2套仿真內部資料

獲取10頁精華點題講義

獲取醫師筆試歷年真題

獲取2017醫師最新資訊

執業醫師萬題庫下載丨微信搜索"考試吧執業醫師考試"

　　相關推薦：

　　2017年中醫助理醫師《方劑學》基礎知識手冊

　　2017年中醫助理醫師《中藥學》預習章節講義匯總

　　2017年中醫助理醫師《中醫內科學》精選試題匯總