一、背景鏈接

　　2012年人民網北京12月6日電 (記者 姜穎)昨日，環保部發布了我國第一部綜合性大氣污染防治規劃《重點區域大氣污染防治“十二五”規劃》。《規劃》強調在發展中保護，在保護中發展，積極探索代價小、效益好、排放低、可持續的環保新道路，堅持以人為本，把改善大氣環境質量，切實解決人民群眾最關心、最直接、最現實的細顆粒物(PM2.5)污染問題作為規劃的根本出發點和落腳點。

　　二、案例聚焦

　　本報北京12月18日訊記者郄建榮 《危險的呼吸—PM2.5的健康危害和經濟損失評估研究》報告(以下簡稱《報告》)今天發布。《報告》認為，在現有的空氣質量下，2012年北京、上海、廣州、西安四城市或因PM2.5污染造成的早死人數將有8500余人，因早死而致的經濟損失達68億元人民幣。兩家機構呼吁，PM2.5污染已經進入高發期，保障公眾健康亟須一個明確的和積極的PM2.5達標時間表。

　　三、原因分析

　　已進行20多年PM2.5研究的中國科學院大氣物理研究所王庚辰研究員表示，霧的顆粒比較大，而霾是由細小的顆粒物組成，一般霾的主要成分就是PM2.5，其直徑小于或者等于2.5微米。他指出，PM2.5是導致霧霾天氣的元兇，由于PM2.5中吸附了很多有害和有毒物質，又可通過呼吸道到達人的肺部直接進入肺泡，因此對人體的危害也會更大。

　　中國環境科學研究院張金良指出，當氣象條件不利于污染物擴散的時候，很多大氣污染物特別是PM2.5會長期滯留在低空，并不能完全擴散掉或者過濾掉，而PM2.5對呼吸系統、心血管系統、免疫和神經系統有明顯影響，“可以肯定的是，環境污染因素和嬰兒出生缺陷是有關系的。”

　　四、對策建議

　　首先，建議我國環境管理和公共衛生部門可基于最新的人群流行病學研究成果，適時推出“霧霾天氣(或PM2.5)健康指數”，直觀告訴公眾當前的空氣質量對健康危害的程度，指導人們采取適當措施防范空氣污染對健康帶來的威脅。當前，空氣污染指數側重于環境空氣的質量，其數值取決于超標最嚴重的污染物與標準限值的對應關系，而沒有充分考慮到空氣中多個污染物對健康的危害。近期，國內外科研工作者相繼開發了“空氣質量健康指數”(AQHI)，以綜合反映多個污染物的健康危害。有研究發現，通過污染與死亡的流行病學定量關系建立的AQHI，能較好預測多種發病結局(如門急診和住院)，其與居民健康數據的關聯強度遠大于現行的API或AQI。

　　第二，建議在出現霧霾天氣或大氣PM2.5濃度較高時，居民盡量呆在室內，減少室外活動的時間或降低活動強度，并保持門窗緊閉。有文獻報道，通過顆粒物的沉降作用，門窗緊閉可降低PM2.5從室外到室內的滲透速率、降低室內PM2.5濃度。

　　第三，可適當佩戴有顆粒物防護作用的口罩。北京此前開展的一項針對心血管病人的研究表明，科學合理地佩戴口罩，可降低居民個體暴露于顆粒物的濃度水平，改善心血管系統癥狀指標。但普通口罩防護PM2.5作用有限。

　　第四，具有抗氧化作用的營養品有可能對霧霾天氣的健康有保護作用，但尚需要更多循證醫學的證據支持。PM2.5影響健康的可能機制包括氧化應激和炎癥作用。因此，國外有研究認為補充抗氧化營養品可緩解大氣污染的居民健康危害。比如，美國環保署開展的一些人體研究提示，含omega-3脂肪酸的魚油可能降低顆粒物和臭氧導致的心肺健康危害。但這些研究成果都是在國外低濃度污染條件下取得的，在我國能否起到應有的保護作用，尚需開展干預研究以證實。

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