1、 護理診斷排序

　　當病人出現多個護理診斷時需要對這些護理診斷(包括合作性問題)進行排序，確定解決問題的優先順序，以便根據問題的輕、重、緩、急安排工作。

　　(1)排序方法

　　1首優問題 是指會威脅病人生命，需要立即行動去解決的問題。如昏迷病人的“清理呼吸道無效”。

　　2中優問題 是指雖不直接威脅病人的生命，但也能導致身體上的不健康或情緒上變化的問題。如“有皮膚完整性受損的危險”、“活動無耐力”等。

　　3次優問題 是指與此次發病關系不大，不屬于此次發病的反應的問題。這些問題并非不重要，而是指在安排護理工作時可以稍后考慮。

　　(2 )排序原則：

　�、� 危及病人生命的問題排在首位。

　　② 按照Maslow需要層次論排序 先滿足低層次的需要，再滿足高層次的需要，可適當調整。

　�、� 排序時應考慮病人的需求 病人對自己的需求，特別是較高層次的需求是否得到滿足是最具發言權的。因此在與治療、護理方案不沖突的情況下，病人主觀上需要迫切解決的問題，可以優先考慮。

　�、軡撛诓�發癥，應根據其嚴重程度決定其序次。

　　(3)排序注意事項：

　�、� 排序時應征求病人的意見。

　�、� 決定診斷的先后順序時，應分析護理診斷之間的相互關系。

　　③ 護理診斷的排序，并不意味著只有前一個護理診斷完全解決之后，才能開始解決下一個護理診斷。在臨床工作中，護士可以同時解決幾個問題，但護理重點及主要精力還是應放在需要優先解決的問題上。

　　④ 護理診斷的先后順序并不是固定不變的，會隨著疾病的進展、病情及病人反應的變化而發生改變。

　　2、制定目標

　　目標是護理計劃中很重要的一部分，是針對護理診斷提出的。目標是理想的護理結果，目的是指導護理措施的制定，衡量護理措施的有效性和實用性并為護理評價提供標準。

　　(1)目標的定義

　　目標是期望護理對象在接受護理照顧后健康狀態或行為的改變。

　　(2)目標的陳述方式

　　目標的陳述通常包括以下幾個成分：主語、謂語、行為標準、條件狀語及評價時間。

　　① 主語 因為目標是期望護理對象所發生的改變，因此目標的主語應是護理對象或其任何一部分，在陳述中有時可以省略。

　�、� 謂語 即行為動詞，指護理對象將要完成的動作。

　�、� 行為標準 即行動所要達到的程度。

　�、� 條件狀語 是指主語在完成某行為時所處的條件狀況。條件狀語不一定在每個目標中都出現。

　　⑤ 評價時間 是指病人應在何時達到目標中陳述的結果，即何時對目標進行評價，這一成分的重要性在于限定了評價時間，可以督促護士盡心盡力地幫助病人盡快達到目標。