(3)目標的種類

　　護理診斷的目標可分為長期目標和短期目標。

　　短期目標是指在相對較短的時間內(一般一周以內)要達到的目標。如24小時內病人排出大便;2天后病人能順利地咳出痰液等。長期目標是指需要相對較長時間才能實現的目標。有時長期目標中期望的結果往往需要一系列短期目標才能更好地實現。如長期目標是10天后病人能夠自我護理人工肛門，短期目標如下：

　　3天后患者能注視護士護理人工肛門。

　　7天后患者能協助配合護士護理人工肛門。

　　10天后病人在護士協助下完成人工肛門的護理。

　　2周后病人能自我護理人工肛門。

　　一系列的短期目標不僅可以使護士分清各階段的工作任務，也可以因短期目標的逐步實現而增加病人達到長期目標的信心。

　　長期目標和短期目標在時間上沒有明顯分界，有些診斷可能只有短期目標或長期目標，有些則同時具有長、短期目標。

　　(4)制定目標時應注意的問題

　　①目標的主語一定是病人，而不是護士。

　　②一個目標中只能出現一個行為動詞，以免在進行評價時，若只完成了一個行為動詞的行為標準就無法判斷目標是否實現。

　　③目標應是具體的、可測量、可評價的，避免使用含糊的、不明確的詞句。

　　④目標應是護理范疇內的，可以通過護理措施達到的。但應與醫療措施相協調。

　　⑤目標應具有現實性、可行性，要在病人能力可及的范圍內，要考慮其身體心理狀況、智力水平、既往經歷及經濟條件。

　　⑥應讓病人參與目標的制定，這樣可以使病人認識到對自己的健康負責不僅是醫護人員的責任，也是病人的責任，護患雙方應共同努力以保證目標的實現。

　　3、制定護理措施

　　護理措施是護士協助患者為達到預定目標所采取的具體方法。規定了解決患者健康問題的護理活動方式與步驟。

　　(1)護理措施的類型

　　① 依賴性的護理措施 即護士遵醫囑執行的護理措施，如記錄24h出入量，遵醫囑給藥等。

　　② 相互依賴性的護理措施 是護士和其他保健人員相互合作采取的護理活動。

　　③ 獨立性的護理措施 指不依賴于醫生的醫囑，護士能夠獨立提出和采取的措施。

　　以上三種類型的護理措施都需要經過護士謹慎思考，因為措施最終要落實于病人，制定措施時應確保措施對病人是適合的。

　　(2)制定護理措施的要求

　　① 護理措施是為了完成預定的目標，因此應有針對性的制定，措施的選擇主要依據護理診斷中的相關因素。

　　② 護理措施應基于科學的基礎上，每項護理措施都應有措施依據，措施依據來源于自然科學、行為科學、人文科學的知識，禁止將沒有科學依據的措施用于病人。

　　③護理措施不應與其他醫務人員的措施相矛盾，否則容易使病人不知所措，并造成不信任感，甚至可能威脅病人安全。制定措施時應參閱其他醫務人員的病歷記錄、醫囑，意見不同時應一起協商，達成共識。

　　④護理措施應切實可行，需考慮以下三方面情況：

　　A、病人的具體情況，如知識水平、經濟狀況等。

　　B、護理人員的構成情況，如是否有足夠的人員，人員的知識水平、技術水平是否能夠勝任實施所制定的措施等。

　　C、醫院的設施、設備。

　　⑤ 護理措施應具體、有指導性，這樣不僅有利于病人，也可以使護理同一病人的其他護士很容易地執行措施。