點擊查看：2014衛生資格《婦產科主治醫師》沖刺題及答案匯總　

　　單選題

　　1、妊娠高血壓綜合征基本病理變化中最重要的是0.5分

　　A.肝被膜下出血

　　B.全身小動脈痙攣

　　C.水鈉潴留

　　D.胎盤絨毛退行性變

　　E.彌散性血管內凝血

　　正確答案：B

　　答案解析：全身小動脈痙攣為妊娠高血壓綜合征的基本病變。由于小動脈痙攣，造成管腔狹窄，周圍阻力增大，血管內皮細胞損傷，通透性增加，體液和蛋白質滲漏.表現為血壓升高、蛋白尿、水腫和血液濃縮等。

　　2、羊水甲胎蛋白(AFP)測定，最適宜于診斷0.5分

　　A.開放性神經管畸形

　　B.先天愚型

　　C.腦積水

　　D.染色體異常

　　E.呼吸窘迫綜合征

　　正確答案：A

　　答案解析：測定羊水中甲胎蛋白，可診斷胎兒開放性神經管畸形。

　　3、臨產后子宮收縮特點，下列哪項不正確0.5分

　　A.節律性

　　B.對稱性

　　C.極性

　　D.縮復作用

　　E.持續性

　　正確答案：E

　　答案解析：臨產后子宮收縮特點有節律性、對稱性、極性、縮復作用。

　　4、女性，26歲。妊娠早期有早孕反應，尿HCG陽性，于妊娠17周時感胎動。B超示單胎，頭位，見心臟搏動。現為妊娠26周，近2周來自覺胎動停止，腹部不再增大，來門診就診。宮底平臍，未聞及胎心，B超復查未見胎心搏動和胎動。臨床診斷是0.5分

　　A.過期流產

　　B.習慣性流產

　　C.完全流產

　　D.死產

　　E.葡萄胎

　　正確答案：A

　　答案解析：過期流產，即稽留流產，指胚胎或胎兒已死亡滯留在宮腔內尚未自然排出者。胚胎或胎兒死亡后子宮不再增大反而縮小，早孕反應消失。若已至中期妊娠，孕婦腹部不見增大.胎動消失。婦科檢查宮頸口未開，子宮較停經周數小，質地不軟。未闡及胎心。

　　5、流產是指0.5分

　　A.妊娠不足18周，胎兒體重小于500g而終止者

　　B.妊娠不足20周，胎兒體重小于1000g而終止者

　　C.妊娠不足28周，胎兒體重小于1000g而終止者

　　D.妊娠在20～28周，胎兒體重小于1000g而終止者

　　E.妊娠在20～28周，胎兒體重小于500g而終止者

　　正確答案：C

　　答案解析：妊娠不足28周、胎兒體重不足1000g而終止者稱流產。

　　6、孕婦，28歲，G1P0，39周妊娠。臨產10小時入院。查：子宮底高34cm，腹圍98cm，胎頭先露，估計胎兒重3500g，胎心率142次/分。宮口擴張3cm，胎頭位于坐骨棘水平上2cm。若觀察宮縮持續20秒，間歇5～6分鐘，強度中弱。4小時后宮口擴張4cm，胎頭位于坐骨棘水平上1cm。以下哪項處理是錯誤的0.5分

　　A.吸氧

　　B.人工破膜

　　C.胸膝臥位

　　D.縮宮素靜脈滴注

　　E.胎心監護

　　正確答案：C

　　答案解析：患者宮口擴張4cm，宮縮較弱，應予人工破膜。破膜后，可以觀察羊水的顏色，從而間接觀察胎兒在宮內的情況，必要時作胎心監護。另一方面，宮縮欠佳時破膜可以加強宮縮，縮短產程。破膜后應該觀察1小時左右，宮縮較前沒有明顯加強的情況下，可以給予縮宮素，加強宮縮，促進分娩的進行。

　　7、28歲，G4P0，孕34周，頭痛，視物不清，惡心、嘔吐1周，突然牙關緊閉，面部肌肉抽搐，四肢肌肉強直，血壓200/120mmg，胎心120次/分。宮口未開，胎頭浮，骨產道正常。進一步處理為0.5分

　　A.輸新鮮血

　　B.注射宮縮藥并按摩宮體，無效則切除子宮

　　C.立即切除子宮

　　D.官腔填塞紗條

　　E.輸纖維蛋白原

　　正確答案：B

　　答案解析：剖宮產取出胎兒與胎盤后，應立即給予宮縮劑并按摩子宮，子宮收縮良好可以控制產后出血。若子宮不收縮，出血多且血液不凝應快速輸入新鮮血，并當機立斷行子宮切除術。

　　8、下列產褥期處理，哪項是錯誤的0.5分

　　A.沖洗外陰及陰道

　　B.鼓勵產婦盡早自排小便

　　C.每日鼓勵產婦早日下床活動

　　D.每日觀察惡露量、顏色及氣味

　　E.產后2小時內應不斷觀察產婦陰道出血量及子宮收縮情況

　　正確答案：A

　　答案解析：會陰處理用2%d苯扎溴銨液清洗外陰，每日2～3次，平時應盡量保持會陰部清潔及干燥。

　　9、妊娠高血壓綜合征患者，解痙首選哪種藥物0.5分

　　A.山莨菪堿(654—2)

　　B.東莨菪堿

　　C.硫酸鎂

　　D.安密妥鈉

　　E.冬眠I號

　　正確答案：C

　　答案解析：硫酸鎂有預防和控制子癇發作的作用，適用于先兆子癇和于癇患者，對宮縮和胎兒均無不趨影響。

　　10、做接產準備時，對外陰部消毒的順序應是0.5分

　　A.會陰及肛門周圍一陰阜一大腿內上1/3一大小陰唇

　　B.陰阜一大小陰唇一會陰及肛門周圍一大腿內上1/3

　　C.大腿內上1/3一會陰及肛門周圍一大小陰唇一陰阜

　　D.大小陰唇一陰阜一大腿內上1/3一會陰及肛門周圍

　　E.大小陰唇一大腿內上1/3一陰阜一會陰及肛門周圍

　　正確答案：D

　　答案解析：做接產準備時，讓產婦仰臥于產床上，兩腿屈曲分開，用消毒紗布球蘸肥皂水擦洗外陰部。順序是大陰唇、小陰唇、陰阜、大腿內上l/3、會陰及肛門周圍，然后用溫開水沖掉肥皂水。

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