51、輸卵管妊娠，下列哪項是正確的0.5分

　　A.輸卵管壺腹部妊娠多以破裂為主，一般在妊娠8～12周發病

　　B.輸卵管峽部妊娠發病較遲，發病率最高

　　C.輸卵管間質部妊娠雖少，但后果嚴重

　　D.陰道排出蛻膜管型，鏡檢時常見到滋養細胞

　　E.輸卵管妊娠陰道出血量少時不會導致休克

　　正確答案：C

　　答案解析：輸卵管妊娠破裂多見于輸卵管峽部妊娠，發病多在妊娠6周左右;輸卵管妊娠的發生部位以壺腹部最多，約占60%，其次為峽部，約占25%，傘部及間質部妊娠少見;由于腹腔急性內出血及劇烈腹痛，輕者出現暈厥，嚴重者出現失血性休克，出血量越多越快.癥狀出現也越迅速越嚴重.但與陰道流血量不成正比。

　　52、下列哪項不是重度妊娠高血壓綜合征的表現0.5分

　　A.血壓高于160/110mmHg

　　B.頭痛、頭暈、視力障礙

　　C.下肢水腫(+++)

　　D.24小時尿蛋白定量>5g

　　E.眼底動脈痙攣伴視網膜水腫、滲出物及出血

　　正確答案：C

　　答案解析：重度妊高征為病情進一步發展。血壓高達160/110mmHg或更高;24小時尿液中蛋白量≥5g;可有不同程度的水腫;并有一系列自覺癥狀出現。

　　53、應用超聲診斷羊水過多的標準為羊水指數大于0.5分

　　A.8cm

　　B.15cm

　　C.18cm

　　D.25cm

　　E.30cm

　　正確答案：C

　　答案解析：國內資料顯示，羊水指數>18cm為羊水過多。

　　54、過期妊娠0.5分

　　A.羊水過多

　　B.羊水過少

　　C.AFP正常

　　D.AFP降低

　　E.以上都不是

　　正確答案：B

　　答案解析：妊娠38周以后，羊水量開始減少，妊娠足月時的羊水量為1000ml，隨著妊娠推延，羊水量越來越少。過期妊娠時，羊水量明顯減少，可減少至300ml以下。

　　55、初產婦，足月臨產，產程進展順利，LOA位，胎頭平坐骨棘，胎心監護突然出現變異減速，最低胎心率70次/分，持續50秒。首先考慮何種診斷0.5分

　　A.胎兒窘迫

　　B.羊水栓塞

　　C.子宮破裂

　　D.胎盤早剝

　　E.胎膜早破

　　正確答案：A

　　答案解析：胎心率<120次/分，尤其是<100次/分，為胎兒危險征。胎心監護儀圖像出現以下變化.應診斷為胎兒窘迫：①出現頻繁的晚期減速，多為胎盤功能不良。②重度可變速度的出現，多為臍帶血運受阻表現，若同時伴有晚期減速，表示胎兒缺氧嚴重，情況緊急。

　　56、輸卵管妊娠最常發生于0.5分

　　A.輸卵管傘部

　　B.輸卵管峽部

　　C.輸卵管峽部與壺腹部之間

　　D.輸卵管壺腹部

　　E.輸卵管間質部

　　正確答案：D

　　答案解析：輸卵管妊娠的發生部位以壺腹部最多，約占60%，其次為峽部，約占25%，傘部及間質部妊娠少見。

　　57、高危妊娠是指0.5分

　　A.對孕婦有較高危險性的妊娠

　　B.對胎兒有較高危險性的妊娠

　　C.對新生兒有較高危險性的妊娠

　　D.對孕婦、胎兒有較高危險性的妊娠

　　E.對孕婦、胎兒和新生兒有較高危險性的妊娠

　　正確答案：E

　　答案解析：高危妊娠是指妊娠期有個人及社會不良因素及有某種并發癥或合并癥等可能危害孕婦、胎兒及新生兒或導致難產者。

　　58、關于胎盤早剝的處理，正確的是0.5分

　　A.糾正休克，大量補液

　　B.確診為輕型者，可行期待療法

　　C.妊娠<37周可不剖宮產

　　D.經陰道分娩者不宜破膜

　　E.產婦情況惡化，不論胎兒是否存活，均應及時行剖宮產術

　　正確答案：E

　　答案解析：胎盤早剝危及母兒生命，其預后與處理的及時性密切相關。胎兒娩出前胎盤剝離可能繼續加重，難以控制出血，時間越長，病情越重，因此一旦確診重型胎盤早剝，必須及時終止妊娠。

　　59、習慣性晚期流產最常見于0.5分

　　A.先天性卵巢發育異常

　　B.妊娠合并卵巢囊腫

　　C.宮頸口松弛

　　D.孕卵發育異常

　　E.黃體功能不全

　　正確答案：C

　　答案解析：晚期流產最常見的原因為宮頸內口松弛、子宮畸形、子宮肌瘤等。

　　60、孕足月，初產婦，24歲。第二產程2小時30分鐘，胎盤娩出后，有間歇性陰道出血并有血塊排出，量超過500ml，查：子宮輪廓不清，首先應考慮為0.5分

　　A.陰道靜脈破裂

　　B.凝血機制障礙

　　C.胎盤殘留

　　D.宮頸裂傷

　　E.子宮收縮乏力

　　正確答案：E

　　答案解析：宮縮乏力性產后出血指產后2h之內，出血量都在400ml以上，并具有以下特征：出血發生在胎盤娩出以后;下腹部看不到隆起的子宮，觸診子宮柔軟，按摩子宮后出現輪廓，同時排出積血，停止按摩后子宮又弛緩變軟;.注射宮縮劑出血減少或停止;凝血功能正常。

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