21、孕婦，28歲，G1P0，39周妊娠。臨產(chǎn)10小時(shí)入院。查：子宮底高34cm，腹圍98cm，胎頭先露，估計(jì)胎兒重3500g，胎心率142次/分。宮口擴(kuò)張3cm，胎頭位于坐骨棘水平上2cm。骨盆內(nèi)測(cè)量時(shí)注意哪條徑線0.5分
A.粗隆間徑
B.骶恥外徑
C.恥骨弓角度
D.坐骨棘間徑
E.出口后矢狀徑
正確答案：B
答案解析：骶恥外徑可以間接推測(cè)骨盆入口前后徑的長(zhǎng)度，是骨盆外測(cè)量中最重要的徑線。
22、28歲初孕婦，36周妊娠。陰道流水2小時(shí)入院。檢查：陰道少量流水，色清，pH>7.0，胎心率140次/分，稀弱宮縮，宮口未開，估計(jì)胎兒體重2600g。以下處理錯(cuò)誤的是0.5分
A.臥床休息，置消毒會(huì)陰墊
B.破膜12小時(shí)給予抗生素
C.破膜24小時(shí)后不I臨產(chǎn)，則給予縮宮素靜脈滴注
D.注意羊水性狀，觀察胎心音變化
E.予硫酸鎂靜脈滴注以抑制宮縮，保胎治療
正確答案：E
答案解析：題目描述應(yīng)診斷為胎膜早破，應(yīng)絕對(duì)臥床休息，平臥位或側(cè)臥位抬高床尾，保持外陰清潔避免陰道檢查和肛查等。定期行胎兒電子監(jiān)護(hù)，必要時(shí)行生物物理評(píng)分，以判斷胎兒宮內(nèi)情況;定期行B超檢查，記錄羊水量，胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況。孕齡超過(guò)37周或36周，觀察12h，未臨產(chǎn)者加用抗生素，24h后未臨產(chǎn)可以進(jìn)行引產(chǎn)。
23、正常產(chǎn)程進(jìn)展的標(biāo)志是0.5分
A.規(guī)律宮縮強(qiáng)度
B.規(guī)律宮縮頻度
C.宮口擴(kuò)張及胎頭下降程度
D.胎心率變化
E.產(chǎn)婦一般狀況
正確答案：C
答案解析：描記出宮口擴(kuò)張曲線及胎頭下降曲線，是產(chǎn)程圖中重要的兩項(xiàng)。最能說(shuō)明產(chǎn)程進(jìn)展情況，并能指導(dǎo)產(chǎn)程的處理。
24、下列關(guān)于正常枕先露分娩機(jī)轉(zhuǎn)順序，正確的是0.5分
A.銜接一下降一俯屈一內(nèi)旋轉(zhuǎn)一仰伸一復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)
B.銜接一俯屈一下降一內(nèi)旋轉(zhuǎn)一仰伸一復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)
C.銜接一下降一內(nèi)旋轉(zhuǎn)一俯屈一仰伸一復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)
D.下降一俯屈一銜接一內(nèi)旋轉(zhuǎn)一仰伸一復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)
E.下降一銜接一俯屈一內(nèi)旋轉(zhuǎn)一仰伸一復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)
正確答案：C
答案解析：正常枕先露分娩機(jī)轉(zhuǎn)順序?yàn)殂暯右幌陆狄粌?nèi)旋轉(zhuǎn)一俯屈一仰伸一復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)
25、在我國(guó)，最常引起產(chǎn)婦死亡的原因是0.5分
A.臍帶異常
B.子宮破裂
C.羊水栓塞
D.胎膜早破
E.產(chǎn)后出血
正確答案：E
答案解析：產(chǎn)后出血為引起產(chǎn)婦死亡的最常見原因。
26、促使心臟病孕婦死亡的原因是0.5分
A.孕婦年齡大
B.心力衰竭與感染
C.產(chǎn)后哺乳致心力衰竭
D.產(chǎn)后回心血量增加致心力衰竭
E.產(chǎn)程中用力過(guò)度致心力衰竭
正確答案：B
答案解析：心臟病孕產(chǎn)婦的主要死亡原因是心力衰竭和嚴(yán)重感染。
27、符合正常產(chǎn)褥期子宮復(fù)舊規(guī)律的是哪項(xiàng)0.5分
A.產(chǎn)后30天，子宮恢復(fù)正常大小
B.產(chǎn)后4周時(shí)子宮頸完全恢復(fù)正常形態(tài)
C.產(chǎn)后4天子宮頸內(nèi)口完全關(guān)閉
D.產(chǎn)后子宮底每天下降3cm
E.產(chǎn)后1周，子宮于腹部不可捫及
正確答案：B
答案解析：胎盤娩出后，子宮圓而硬，宮底在臍下一指。產(chǎn)后第1日因?qū)m頸外口升至坐骨棘水平，致使宮底稍上升平臍，以后每日下降l～2cm，至產(chǎn)后lO日子宮降入骨盆腔內(nèi)，此時(shí)腹部檢查于恥骨聯(lián)合上方捫不到宮底。直至產(chǎn)后6周.子宮恢復(fù)到正常非孕期大小。
28、初孕婦，25歲，38周妊娠，雙胎，LOA/RSA，頭先露，平坐骨棘，宮縮規(guī)律，胎膜已破，宮口開大2cm。以下哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的0.5分
A.經(jīng)陰道分娩
B.臨產(chǎn)后靜脈輸液、備血
C.胎兒娩出后宮底加沙袋
D.第1胎兒娩出后即靜脈注射縮宮素
E.第2胎兒前肩娩出后靜脈注射縮宮素
正確答案：D
答案解析：第一胎兒為臀先露、第二個(gè)胎兒為頭先露，為避免發(fā)生胎頭交鎖.助手以手在腹部上推第二個(gè)胎兒的胎頭，使第一個(gè)胎兒順利娩出。為預(yù)防產(chǎn)后出血，在第二個(gè)胎兒前肩娩出時(shí)靜脈推注縮宮素，同時(shí)腹部置沙袋，以腹帶緊裹腹部，以防腹壓驟降引起休克。
29、下列哪項(xiàng)是正常產(chǎn)褥期的表現(xiàn)0.5分
A.產(chǎn)后脈搏偏快
B.胎盤娩出后宮底平臍
C.哺乳可加重產(chǎn)后宮縮痛
D.產(chǎn)后24小時(shí)體溫超過(guò)38℃
E.產(chǎn)后24小時(shí)白細(xì)胞恢復(fù)至正常范圍
正確答案：C
答案解析：促進(jìn)乳汁分泌。吸吮動(dòng)作能反射性地引起神經(jīng)垂體釋放縮宮素，從而可加重產(chǎn)后宮縮痛
30、分娩時(shí)最主要的產(chǎn)力是0.5分
A.子宮收縮力
B.腹肌收縮力
C.腹壓力
D.膈肌收縮力
E.肛提肌收縮力
正確答案：A
答案解析：子宮收縮力是臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力，貫穿于整個(gè)分娩過(guò)程。
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