11、臍帶受壓0.5分

　　A.早期減速

　　B.變異減速

　　C.晚期加速

　　D.縮宮素激惹試驗(+)

　　E.無激惹試驗有反應型

　　正確答案：B

　　答案解析：胎心率變異減速,認為與羊水減少,臍帶受壓有關.

　　12、33歲婦女，停經50天，陰道出血淋漓不斷半個月，下腹部伴肛門墜脹感，出冷汗半天，應考慮0.5分

　　A.卵巢囊腫蒂扭轉

　　B.急性闌尾炎

　　C.盆腔炎

　　D.先兆流產

　　E.宮外孕

　　正確答案：E

　　答案解析：異位妊娠常見癥狀為停經、腹痛、陰道出血、暈厥休克、腹部包塊。

　　13、下列哪一項檢查結果提示胎兒的肝臟已發育成熟0.5分

　　A.羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值>2

　　B.羊水中肌酐值≥2mg

　　C.羊水中膽紅素類物質值<0.02

　　D.羊水中脂肪細胞出現率15%

　　E.羊水淀粉酶值≥450U/L

　　正確答案：C

　　答案解析：羊水中膽紅素類物質值<0.02提示胎兒的肝臟已發育成熟。

　　14、女性，28歲。停經47天，陰道少量出血4天，尿HCG陽性，右下腹痛半小時伴里急后重感。體檢：面色蒼白，肢冷而濕，體溫36.8℃，血壓80/60mmHg，心率110次/分，右下腹壓痛。婦科檢查：宮口閉，宮頸舉痛，子宮前位，正常大小，漂浮感，右附件觸痛明顯，后穹窿飽滿。最可能的診斷為0.5分

　　A.闌尾炎

　　B.急性腸炎

　　C.右輸卵管妊娠

　　D.卵巢囊腫蒂扭轉

　　E.子宮內膜異位

　　正確答案：C

　　答案解析：輸卵管妊娠常見癥狀為停經、腹痛、陰道出血、暈厥休克、腹部包塊，尿HCG陽性，盆腔檢查見宮頸舉痛或搖擺痛明顯，子宮稍大而軟，內出血多時，檢查子宮有漂浮感。

　　15、30歲，已婚。未生育，以往月經規則，現停經42天，少量陰道出血3天，伴下腹痛。婦科檢查：陰道少量血跡，宮頸輕度糜爛，宮口閉，輕度舉痛，子宮中位，正常大小，左附件見一腫塊，直徑3cm，輕壓痛，右附件陰性。進一步處理是0.5分

　　A.B超

　　B.診刮術

　　C.后穹窿穿刺

　　D.測定基礎體溫

　　E.腹腔鏡檢查

　　正確答案：A

　　答案解析：B型超聲顯像對診斷異位妊娠有幫助，陰道B型超聲檢查較腹部B型超聲檢查準確性高。

　　16、女性，26歲。妊娠早期有早孕反應，尿HCG陽性，于妊娠17周時感胎動。B超示單胎，頭位，見心臟搏動。現為妊娠26周，近2周來自覺胎動停止，腹部不再增大，來門診就診。宮底平臍，未聞及胎心，B超復查未見胎心搏動和胎動。最需要的實驗室檢查是0.5分

　　A.白細胞計數分類

　　B.血糖

　　C.凝血功能檢查

　　D.肝功能

　　E.腎功能

　　正確答案：C

　　答案解析：稽留時間過長，可能發生凝血功能障礙，導致DIC，造成嚴重出血。處理前，應檢查血常規、出凝血時問、血小板計數、血纖維蛋白原、凝血酶原時間、凝血塊收縮試驗及血漿魚精蛋白副凝試驗等，并作好輸血準備。

　　17、女性33歲。35周妊娠，下肢水腫1周。體檢：子宮底高度39cm，腹壁捫及多個肢體和兩個胎頭，并可聽到兩個胎心音(胎心率分別為133次/分，150次/分)。診斷為雙胎妊娠。雙胎妊娠的發生與下列哪種因素無關0.5分

　　A.胎次

　　B.年齡

　　C.家族

　　D.環境

　　E.藥物促排卵

　　正確答案：D

　　答案解析：雙胎妊娠的發生可能與下列因素有關：遺傳因素，年齡及產次，內源性促性腺激素，促排卵藥物的應用等。

　　18、女性，26歲。妊娠早期有早孕反應，尿HCG陽性，于妊娠17周時感胎動。B超示單胎，頭位，見心臟搏動。現為妊娠26周，近2周來自覺胎動停止，腹部不再增大，來門診就診。宮底平臍，未聞及胎心，B超復查未見胎心搏動和胎動。實驗室檢查正常，首選的治療方法0.5分

　　A.鉗刮

　　B.雌激素+刮宮

　　C.雌激素+刮宮+抗感染

　　D.中期妊娠引產

　　E.剖宮取胎

　　正確答案：D

　　答案解析：子宮大于12孕周者，應靜脈滴注縮宮素(5～10單位加于5%葡萄糖液內)，也可用前列腺素或依沙吖啶等進行引產，促使胎兒、胎盤排出。

　　19、胎頭矢狀縫在骨盆入口右斜徑上，大囟門在骨盆的左前方0.5分

　　A.左枕前

　　B.右枕前

　　C.左枕橫

　　D.左枕后

　　E.右枕后

　　正確答案：E

　　答案解析：胎頭矢狀縫在骨盆入口右斜徑上，大囟門在骨盆的左前方為右枕后。

　　20、孕婦，28歲，42周入院待產。檢查：血壓120/80mmHg，宮高35cm，胎位LOA.胎心136次/分，下列哪項表示胎盤功能不足0.5分

　　A.12小時胎動數≥20次

　　B.B超羊水池最大直徑≥3cm

　　C.血清胎盤生乳素≥4mg/L

　　D.NST試驗有反應型

　　E.OCT試驗胎心出現連續晚期減速

　　正確答案：E

　　答案解析：OCT陽性表現為多次宮縮后重復出現晚期減速，或多發重度變異減速;胎心率基線變異減少或消失，或胎動后無胎心加速，提示胎盤功能不足。

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