51、患兒男，2歲4個月，出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、嘔吐及煩躁，診斷為化膿性腦膜炎，則下列護理措施正確的是( )

　　A、患兒體溫超過38.5°C時，應(yīng)在30分鐘內(nèi)使體溫降至正常

　　B、為防止嘔吐，禁食禁飲

　　C、不需記錄24小時出入液量

　　D、鼓勵增加探視與陪護人員

　　E、為減少干擾，避免為患兒翻身

　　標準答案：a

　　解　　析：具體內(nèi)容請參閱化膿性腦膜炎患兒的護理內(nèi)容。

　　52、患兒，34周早產(chǎn)，生后6h出現(xiàn)呼吸困難，三凹征，鼻翼扇動，發(fā)紺，X線檢查可見兩肺透亮度降低，支氣管充氣征。該患兒可能患有( )

　　A、新生兒肺炎

　　B、肺透明膜病

　　C、呼吸衰竭

　　D、新生兒化膿性腦膜炎

　　E、缺血缺氧性腦病

　　標準答案：b

　　解　　析：新生兒肺透明膜病多見于早產(chǎn)兒，出生時可無窒息，在生后6-12小時內(nèi)出現(xiàn)進行性呼吸困難;支氣管充氣征是其典型的X線表現(xiàn)，因此該患兒可能有肺透明膜病。

　　53、患兒，1歲。腹瀉合并中度脫水、代謝性酸中毒，給予補液、糾酸后出現(xiàn)抽搐，最可能的原因是并發(fā)( )

　　A、低血鉀

　　B、低血鈉

　　C、中毒性腦病

　　D、低血鈣

　　E、低血糖

　　標準答案：d

　　解　　析：患兒酸中毒被糾正后，由于血漿稀釋、離子鈣降低，可出現(xiàn)低鈣驚厥。

　　54、男，5歲，患腎病綜合征，長期忌鹽，5天來低熱，咳嗽，顏面四肢浮腫，曾用速尿4支，體檢：精神萎靡，嗜睡，手足冷，血壓74/40mmHg，最可能的診斷是( )

　　A、低鈉血癥

　　B、低鈣血癥

　　C、代謝性酸中毒

　　D、代謝性堿中毒

　　E、低鉀血癥

　　標準答案：a

　　解　　析：明顯水腫或高血壓時短期限制鈉的攝人，一般供鹽1—2g/d，病情緩解后不必繼續(xù)限鹽，因患兒水腫是低蛋白血癥所致，過分限制易造成低鈉血癥及食欲下降。患兒血壓74/40mmHg，以上選項只有低鈉血癥可以影響血壓。

　　55、體重9.2kg，身長76cm，頭圍46cm，胸圍46cm，牙齒8顆，最可能的月齡是( )

　　A、10個月

　　B、12個月

　　C、15個月

　　D、16個月

　　E、18個月

　　標準答案：b

　　解　　析：正常小兒1歲時身長為75cm，頭圍與胸圍出現(xiàn)交叉，均為46cm，體重為9kg，又根據(jù)2歲以內(nèi)乳牙的數(shù)目約為月齡減4—6，該患兒體重9.2kg，身長76cm，頭圍46cm，胸圍46cm，牙齒8顆，符合一周歲時的生長水平。

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