65、1-3題共用題干

　　患兒男，1歲7個月，主因發熱一周同時伴有全身散在皮疹入院，查體可見口唇紅腫。雙眼球結膜充血，雙手皮膚呈硬性水腫，左側頸部可觸及一個腫大的淋巴結。

　　1、最可能的診斷為( )

　　A、猩紅熱

　　B、眼結合膜熱

　　C、急性淋巴結炎

　　D、皮膚黏膜淋巴結綜合癥

　　E、幼年類風濕病

　　2、有關患兒的護理措施不恰當的是( )

　　A、多飲水或靜脈補液

　　B、生病期間應絕對臥床休息

　　C、注意用藥后不良反應

　　D、促進口腔黏膜恢復，防止感染發生

　　E、密切觀察患兒有無心血管損害的癥狀

　　3、若患兒治療后準備出院，但有較大冠狀動脈瘤尚未閉塞者，在做健康指導時應重點強調( )

　　A、多給患兒增加營養

　　B、定期做超聲心動圖

　　C、不能參加體育活動

　　D、繼續臥床休息

　　E、不要到人多的公共場所

　　標準答案：D,B,C

　　解　　析：1.參閱皮膚黏膜淋巴結綜合癥臨床表現的具體內容。

　　2.本病急性期要求患兒絕對臥床休息，而不是整個生病期間。

　　3.患兒出院前應向家長交待病情，定期做心電圖、超聲心動圖等檢查，對所有殘留有冠狀動脈病變的患兒密切隨訪，每3-6個月做一次超聲心動圖檢查，多發或較大冠狀動脈瘤尚未閉塞者不宜參加體育活動。

　　66、1-4題共用答案

　　A、神經系統

　　B、生殖系統

　　C、淋巴系統

　　D、皮下脂肪

　　E、肌肉組織

　　1、發育先快后慢的系統( )

　　2、發育先快而后回縮的系統( )

　　3、發育先慢后快的系統( )

　　4、學齡期加速發育的是( )

　　標準答案：A,C,B,E

　　解　　析：人體各系統的發育遵循一定規律，有各自的生長特點，神經系統發育較早，淋巴系統則先快而后減慢，生殖系統發育較晚，一直到青春期前才開始發育。

　　67、1-3題共用答案

　　A、2-3天

　　B、10天左右

　　C、2-3個月

　　D、6個月以內

　　E、1歲左右

　　1、小兒生理性黃疸多發生于出生后( )

　　2、小兒生理性腹瀉多見于出生后( )

　　3、小兒出現生理性貧血的時間多在出生后( )

　　標準答案：A,D,C

　　解　　析：1.大部分新生兒在生后2-3天即出現黃疸，5-7天最重，10-14天消退，但患兒一般情況良好，食欲正常。

　　2.生理性腹瀉多見于6個月以內的嬰兒，外觀虛胖，生后不久即腹瀉，但除大便次數增多外，小兒食欲、精神好，體重增長正常，不影響生長發育。

　　3.小兒出生后紅細胞生成素減少，骨髓造血功能暫時性降低，加上嬰兒生長發育迅速、循環血量迅速增加等因素，紅細胞和血紅蛋白量逐漸降低，至生后2-3個月時出現生理性貧血。

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