102.男性，26歲，反復(fù)顏面及雙下肢水腫5年，血壓升高3年，近半年反復(fù)牙齦出血，2天前出現(xiàn)解柏油樣稀大便，并感口渴，呼吸困難，2小時(shí)前出現(xiàn)昏迷，兒童時(shí)患過(guò)急性肝炎并治愈，為盡快確診，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查

　　a.血尿素氮測(cè)定

　　b.血肌酐測(cè)定

　　c.肝功能檢查

　　d.血糖及尿酮檢查

　　e.血常規(guī)檢查

　　答案：b

　a3題型

　　（103～104題共用題干）

　　男性，25歲。發(fā)熱、咽痛2周后，尿蛋白++，紅細(xì)胞15～20／hp，血cr180μmol／l，血cr降低，腎活檢符合急性腎小球腎炎。

　　1.血清c3可能恢復(fù)正常的時(shí)間為

　　a.發(fā)病2周內(nèi)

　　b.發(fā)病4周內(nèi)

　　c.發(fā)病6周內(nèi)

　　d.發(fā)病8周內(nèi)

　　e.發(fā)病10周內(nèi)

　　答案：d

　　2.本病治療原則應(yīng)除外

　　a.對(duì)癥治療

　　b.休息

　　c.不用細(xì)胞毒藥

　　d.可用糖皮質(zhì)激素治療

　　e.急性腎功能衰竭可透析

　　答案：d

　　（105～107題共用題干）

　　男性，36歲。浮腫，尿少1周，血壓120／80mmhg，尿常規(guī)：蛋白+ + + +，血漿白蛋白25g／l，24小時(shí)尿蛋白定量為9g.

　　1.最可能的診斷是

　　a.右心衰竭

　　b.肝硬化

　　c.重度營(yíng)養(yǎng)不良

　　d.腎病綜合征

　　e.急性腎炎綜合征

　　答案：d

　　2.此例診斷價(jià)值最大的化驗(yàn)是

　　a.血脂

　　b.腎功能檢查

　　c.腎b超

　　d.24小時(shí)尿蛋白定量，血漿蛋白

　　e.蛋白電泳

　　答案：d

　　3.主要的治療是

　　a.大劑量青霉素靜滴

　　b.環(huán)孢素a

　　c.血漿置換術(shù)

　　d.腎上腺皮質(zhì)激素

　　e.環(huán)磷酰胺

　　答案：d