（122～125題共用題干）

　　女性，36歲。下肢浮腫3周，血壓200／100mmhg，尿蛋白+ + +，紅細胞15～20／hp，血cr156μmol／l，血白蛋白34g／l.

　　1.下列哪項與本病的關系最小

　　a.夜尿增多

　　b.關節“晨僵”現象

　　c.高血壓家族史

　　d.近期感染史

　　e.妊娠與分娩情況

　　答案：b

　　2.哪一項檢查最重要

　　a.雙腎b超

　　b.中段尿培養

　　c.腎ct

　　d.腎活檢術

　　e.腎靜脈造影術

　　答案：d

　　3.假設腎活檢結果為系膜輕度增生部分腎小球有節段性硬化，伴腎小管輕度萎縮，可能性最大的疾病是

　　a.系膜增生性腎小球腎炎

　　b.局灶節段性腎小球硬化

　　c.系膜毛細血管性腎炎

　　d.膜性腎病

　　e.微小病變腎病

　　答案：b

　　4.暫不考慮哪種治療措施

　　a.中醫治療

　　b.糖皮質激素

　　c.細胞毒素藥物

　　d.青霉素治療

　　e.環孢素a

　　答案：d

　　（126～130題共用題干）

　　女性，35歲。尿頻、尿急、尿痛5天，體溫39.5℃，左腎區有叩擊痛，尿常規蛋白+ +，白細胞滿視野，紅細胞5～1o／hp.

　　1.首先應予何種處理

　　a.作中段尿細菌培養后立即給抗革蘭陰性桿菌藥物

　　b.立即給抗革蘭陰性桿菌藥物

　　c.立即作中段尿細菌培養，待報告后處理

　　d.先作腎b超和腎功能檢查

　　e.先給抗革蘭陽性球菌藥物

　　答案：a

　　2.最可能的診斷是

　　a.尿道綜合征

　　b.急性膀胱炎

　　c.急性間質性腎炎

　　d.慢性間質性腎炎

　　e.急性腎盂腎炎

　　答案：e

　　3.此時抗生素治療方案應是

　　a.單劑療法

　　b.3日療法

　　c.低劑量抑菌療法

　　d.2周治療

　　e.系統聯合用藥

　　答案：d

　　4.假設追問病史，本例在20天前有類似發作，中段尿細菌培養為變形桿菌，細菌計數＞105／ml.本次培養結果尚未報告，那么應考慮的診斷是

　　a.重新感染

　　b.復發

　　c.慢性腎盂腎炎

　　d.慢性間質性腎炎

　　e.急性膀胱炎

　　答案：b

　　5.假設，本次中段尿培養結果為大腸桿菌生長，細菌計數＞105／ml，此時應考慮

　　a.慢性腎盂腎炎

　　b.復發

　　c.慢性間質性腎炎

　　d.重新感染

　　e.慢性膀胱炎

　　答案：d