文章責編:yangxiaolu
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(131~134題共用題干)
男,27歲,入院前1天突然出現全身抽搐1次,時間約2分鐘,繼之患者出現昏迷,血壓180/108mmhg,心率62次/分,心前區可聞及心包摩擦音, babinski征陰性,血紅蛋白52g/l,血小板60乘以十的九次方/l,白細胞3.2乘以十的九次方/l,尿蛋白+ +,血鉀6.5mmol/l,血鈉132mmol/l,血鈣1.3mmol/l,血磷3.4mmol/l,二氧化碳結合力9mmol/l,ecg:二度ⅰ型房室傳導阻滯。
1.根據上述臨床表現,下列哪種診斷可能
a.高血壓腦病
b.低鈣血癥抽搐
c.腦卒中
d.尿毒癥腦病
e.adams-stokes綜合征
答案:d
2.為確診應立即做何檢查
a.頭顱ct檢查
b.骨髓檢查
c.腦脊液檢查
d.腎功能檢查
e.24小時動態心電圖檢查
答案:d
3.當患者再次出現抽搐時,應立即采取的治療措施
a.靜脈滴注硝普鈉
b.靜脈推注5%葡萄糖酸鈣
c.靜脈推拄25%甘露醇
d.靜脈推注安定
e.靜脈推注腎上腺素
答案:d
4.目前該患者不宜使用的降壓藥
a.血管緊張素ⅱ受體拮抗劑
b.β受體阻滯劑
c.α受體阻滯劑
d.利尿劑
e.鈣通道阻滯劑
答案:b
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