（108～109題共用題干）

　　1男性，58歲，因肺癌用cap（環磷酰i胺＋阿霉素＋順鉑）方案化療第3天后突然i出現少尿，尿常規：蛋白+，紅細胞8～112／hp，尿ph5，腎功能：血尿素氮12mmol／l，肌酐146μmol／l，血尿酸1080μmol／l。

　　1.根據上述臨床表現，其少尿原因主要考慮

　　a.腎后性急性腎衰竭

　　b.急性腎小管壞死

　　c.腎前性急性腎衰竭

　　d.出血性膀胱炎

　　e.急性腎小球腎炎

　　答案：a

　　2.宜首選下列何種治療方案

　　a.限制水攝入

　　b.限制蛋白質攝入

　　c.立即血液透析

　　d.使用利尿劑

　　e.大量補液及堿化尿液

　　答案：e

　　（110～111題共用題干）

　　女性，35歲。因發熱寒戰，腰痛5天入院。右腎區有叩擊痛，尿常規：紅細胞5～6／hp，白細胞20～30／hp，中段尿培養大腸埃希菌＞105／ml.經抗生素治療3天后體溫正常

　　1.此時應

　　a.停用抗生素

　　b.青霉素鞏固治療1周

　　c.繼續用抗生素14天

　　d.堿化尿液

　　e.如尿培養陰性，停用抗生素

　　答案：c

　　2.患者住院2周，出院時尿常規正常，尿培養陰性，不發熱，仍感腹痛，腎區無叩痛，出院后應注意

　　a.定時復查尿培養

　　b.繼續用抗生素治療

　　c.長期服用碳酸氫鈉

　　d.每晚服抗生素1次

　　e.臥床休息至腰痛消失

　　答案：a

　　（112～114題共用題干）

　　女， 64歲，半年前體檢測血壓162／90mmhg，尿常規及腎功能正常，此后一直服用卡托普利治療，1月前出現夜尿多、乏力，血壓190／110mmhg， 尿常規：蛋白+，腎功能：血尿素氮16mmnol／l，肌酐324／μmol／l，血鉀3.0mmol／l.腎臟b型超聲檢查：左腎11.8cm×5. 2cm，右腎9.0cm×3.8cm。

　　1.根據上述臨床表現，首先考慮

　　a.原發性醛固酮增多癥

　　b.先天性右腎發育不良

　　c.良性小動脈性腎硬化癥

　　d.惡性小動脈性腎硬化癥

　　e.腎動脈狹窄

　　答案：e

　　2.目前該患者宜首先采用的治療方法

　　a.停用卡托普利，使用鈣通道阻滯劑

　　b.加用利尿劑

　　c.補充鉀鹽

　　d.必需氨基酸療法

　　e.透析治療

　　答案：a

　　3.為明確腎功能惡化的原因，應選擇何種檢查

　　a.腎活檢

　　b.腎動脈造影

　　c.腎靜脈造影

　　d.腎上腺ct檢查

　　e.腎臟彩色多普勒超聲檢查

　　答案：b