第一節 中醫學的基本特點

　　考綱要求：

　　一、整體觀念

　　1、整體觀念——是關于事物和現象的完整性、統一性和聯系性的認識。

　　2、整體觀念的內容

　　(1)人體是一個有機的整體

　　體現：結構、生理、病理、診斷、治療

　　(2)人與自然界相統一

　　體現：季節氣候、晝夜晨昏、地域環境和社會環境

　　(3)人與社會人文環境的整體統一性

　　體現：人的精神意識

　　考察重點

　　經�？疾斓氖菍φ�體觀念的理解

　　二、辨證論治

　　1、癥、證、病的概念

　　癥，即癥狀，是人體對疾病的反應而表現出來的個別表象。如發熱、頭痛、脈浮等。客觀的癥狀稱為體征，如舌象、脈象。

　　證，即證侯，是機體在疾病發展過程中某一階段的病理概括。如風寒感冒、肝陽上亢、心血虧虛、心脈痹阻等，都屬證候的概念。

　　病，即疾病。指機體在一定病因和條件下所發生的病理變化的總過程，它具有特定的病因、發病形式、病變機理、發展規律和轉歸。如痢疾、胸痹、感冒、麻疹、不孕等。

　　2、癥、證、病區別與聯系

　　(1)辨病與辯證的關系

　　病與證，雖然都是對疾病本質的認識，但病的重點是全過程，而證的重點在現階段。疾病和證候都由癥狀和體征構成。有內在聯系的癥狀和體征組合在一起即構成證候，反映疾病某一階段或某一類型的病變本質;各階段或類型的證候貫串并疊合起來，便是疾病的全過程。

　　辨證，就是將四診(望、聞、問、切)所收集的資料、癥狀、體征，通過分析、綜合，辨清疾病的原因、性質、部位以及邪正之間的關系、概括判斷為某種性質的證，以探求疾病的本質。

　　舉例說明辨病與辯證的關系：

　　例1：患者女，36歲，平素性急易怒，近一月來胃脘部脹痛，痛連脅肋，噯氣后胃部脹痛可減輕，生氣時胃痛加重，食欲不振。舌紅，苔薄微黃，脈弦。

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　　辨證：肝氣犯胃

　　治法：舒肝理氣，和胃止痛

　　方藥：柴胡疏肝散

　　例2：患者男，23歲，干咳三天，痰少而黏，不易咳出，或痰中帶血，并見鼻燥咽干。舌紅少津，脈細數

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　　辨證：燥邪傷肺

　　考察重點

　　證、癥、病的理解及辨析

　　(2)“同病異治”與“異病同治”

　　同病異治，指同一種病，由于發病的時間、地域不同，或疾病所處的階段或類型不同，或病人的體質有異，故反映出的證候不同，因而治療也就有異�！白C異則治異”

　　異病同治，指幾種不同的疾病，在其發展變化過程中出現了大致相同的病機，即大致相同的證，故可用大致相同的治法和方藥來治療�！白C同則治同”

　　“同病異治”與“異病同治”的理論根據：疾病由不同的證候組成，而同一證候又可見于不同的疾病過程中。

　　考查重點

　　辨證論治實質內容的理解及其應用