【臨床表現(xiàn)】初期不明顯，逐漸出現(xiàn)咀嚼無力、牙齦出血、牙周溢膿、口臭、牙齒松動(dòng)及牙齒伸長、傾斜、移位等，重者牙齒脫落。X線表現(xiàn)，牙周間隙增寬，嚴(yán)重者牙槽嵴部分或全部吸收、破壞。
【病理】從以下兩方面介紹
㈠牙周炎的發(fā)展過程
⑴始發(fā)期(initial stage)：溝內(nèi)上皮與結(jié)合上皮表現(xiàn)為急性炎癥。一般持續(xù)2~4天。
⑵早期病變(early lesion)：上皮下結(jié)締組織內(nèi)現(xiàn)大量淋巴細(xì)胞，主要是T細(xì)胞，少量漿細(xì)胞及巨噬細(xì)胞，滲出增多，結(jié)合上皮開始增生。可持續(xù) 3周或更長時(shí)間。
⑶病損確立期(established lesion)大量淋巴細(xì)胞，B細(xì)胞增多，多數(shù)漿細(xì)胞。淺的牙周袋。主要為慢性齦炎表現(xiàn)。可靜止。
⑷進(jìn)展期(advanced lesion)深牙周袋形成，基質(zhì)及膠原溶解、變性、喪失。牙槽骨吸收，最終牙脫落。
㈡牙周炎的病理變化
1.活動(dòng)期(進(jìn)展期)牙周炎的病理變化
⑴牙面有菌斑、牙垢及牙石
⑵牙周袋內(nèi)大量炎性滲出物
⑶溝內(nèi)上皮糜爛或潰瘍
⑷結(jié)合上皮向根方增殖形成深牙周袋
⑸上皮下方膠原纖維出現(xiàn)水腫、變形、喪失， 被炎細(xì)胞代替
⑹牙槽骨水平或垂直吸收
⑺牙周膜基質(zhì)及膠原變性
⑻牙骨質(zhì)表面有吸收及牙石
2.靜止期牙周炎(修復(fù)期)的病理變化：
⑴炎癥減退，可見大量新生纖維結(jié)締組織。
⑵牙槽骨吸收呈靜止?fàn)顟B(tài)，一般看不到破骨細(xì)胞，可見類骨質(zhì)形成
⑶牙根表面的牙骨質(zhì)出現(xiàn)新生現(xiàn)象
牙槽骨吸收與牙周袋形成在臨床和病理上可分為三種情況：
⑴齦袋(gingival pocket)(假性牙周帶)
⑵骨上袋(supragingival pocket)
⑶骨內(nèi)袋 (intrabony pocket)
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