第二節 白塞病(Behcet disease)

　　又稱白塞氏綜合征(Behcet syndrome)或眼-口-生殖器綜合征(Oculo-oral-genital syndrome) ,本病3個主要癥狀為口、眼，生殖器病損為臨床基本特征的全身性疾病。這三個癥狀可以不同時出現，也可能只有二個主要病損，則為本病不全型。口瘡常是本病初發癥狀或主要表現，有報道本病患者90%以上均有口腔潰瘍損害。

　　除口、眼、生殖器受損外，還可出現關節、心血管、消化道、神經，呼吸等多系統多器官病變。多以男性居多，發病年齡則多在中年。

　　病因及發病特點— 本病確切發病原因尚不清楚，目前研究表明本病為自身免疫性疾病。

　　發現患者血清中有抗口腔粘膜抗體，免疫球蛋白含量增高，尤其認為免疫復合物含量增高對本病發病有著重要意義。補體水平也有改變。T淋巴細胞亞群功能降低等，表明本病與免疫功能有著密切關系。有可能是多因素影響，其中包括病毒、 纖維蛋白溶解障礙和微循環障礙、內分泌、遺傳、微量元素、過敏等。

　　臨床表現— 口腔損害：本病口腔損害基本與復發性口瘡相同.多以輕型阿弗他性損害為主。口炎型與腺周巨型潰瘍較少見。發病部位及發作規律也與復發性口瘡相似。

　　生殖器損害：主要為外生殖器潰瘍，疼痛明顯，有自愈傾向，間歇期較長。

　　眼部損害：可表現為結膜炎，角膜炎，脈絡膜炎.視網膜炎，重者可有虹膜睫狀體炎、前房積膿、視神經炎，視神經萎縮等�？蓪е乱暳p退甚至失明。

　　其他癥狀：皮扶損害可見痤瘡，結節性紅斑，毛囊炎、癤腫等。針刺現象多為陽性，針刺針眼表現紅腫化膿，無菌性壞死。關節損害：表現風濕樣關節炎，膝、肘關節腫痛發熱。心血管可發生非特異性血管炎。消化道可有腹痛、惡心、出血、潰瘍性結腸炎等。呼吸道可表現咯血、胸痛、咳嗽等癥狀。神經系統癥狀出現較晚，約10%～20%患者發生.初起多有頭痛、頭暈、記憶力降低、心煩性急等癥狀，后期可有失語、偏癱、平衡失調、癡呆，抽搐等。開始多為腦膜刺激癥狀，以后可有腦干損害表現，最后腦神經麻痹可致死亡。

　　診斷— 如癥狀出現較全又比較典型者診斷并不困難。臨床出現兩個基本癥狀，兼有皮膚或關節、消化道、無原因發燒及針刺現象陽性等l一2項癥狀者，基本可以診斷本病。實驗室異常如白細胞降低，淋巴分類增加，血沉加快，類風濕性因子及抗‘O’試驗異常，蛋白電泳球蛋白增高。血液微循環及血液流變異常。病理檢查主要為非特異性慢性炎癥。

　　治療— 病程遷延反復，所以應進行長期調治，以全身治療為主、局部處理為輔的治療原則。中醫可采取補腎健脾，益氣養血、清熱解毒、活血祛瘀等。

長按二維碼關注即可獲得醫師資格證

獲取2套仿真內部資料

獲取10頁精華點題講義

獲取醫師筆試歷年真題

獲取2016醫師筆試答案

執業醫師萬題庫下載丨微信搜索"考試吧執業醫師考試"

　　相關推薦：

　　考試吧：2016年口腔執業醫師考試大綱匯總

　　2016年口腔執業醫師考試精華試題及答案匯總

　　2016年口腔執業醫師考試備考精選知識點匯總