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第十三章 覆蓋義齒

第一節 概述

　　一、覆蓋義齒：

　　覆蓋義齒(overdenture)又名上蓋義齒(overlay denture),是指義齒寄托覆蓋并支持在已治療的天然牙牙根、牙冠或種植體上的一種可摘局部義齒或全口義齒，被覆蓋義齒覆蓋的牙或牙根稱為覆蓋基牙。

　　分類：

　　即刻覆蓋義齒(immediate overdenture)

　　過渡性覆蓋義齒(trasitional overdenture)

　　永久覆蓋義齒(definitive overdenture)

　　二、覆蓋義齒修復的生理學基礎

　　1.牙根、牙周膜與本體感受器

　　2.牙槽骨的吸收和保存

　　a.牙與牙槽骨的相互依存

　　b.戴用全口義齒與牙槽骨的吸收

　　c.戴用覆蓋義齒與牙槽骨吸收

　　e.改變冠根比例與牙槽骨吸收

　　三、適應證與禁忌證

　　1.先天性口腔發育畸形患者 先天性唇裂、部分恒牙胚缺如

　　2.后天性口腔缺損患者

　　a.因齲損、嚴重磨耗致牙冠缺損

　　b.余留牙的情況伸長傾斜錯位

　　c.余留牙牙周情況差，但在牙弓位置適當，經治療后做覆蓋基牙

　　d.患牙雖適宜全部拔除，但為了減緩牙槽骨吸收及增加義齒固位可保留牙周情況較好的做基牙

　　3.肯氏一、二類牙列缺損，對頜為天然牙

　　4.患者年齡

　　a.成人行覆蓋義齒修復效果最好

　　b.青少年也可行覆蓋義齒修復，但要定期觀察

　　c.兒童期乳牙殘根上制作覆蓋義齒作為可摘間隙保持器

　　禁忌證：

　　1.牙體、牙髓、牙周疾病未治愈者不能作為覆蓋基牙

　　2.喪失維護口腔衛生能力者，有全身性疾病者

　　3.癲癇病者或有嚴重精神障礙者

　　4.修復牙列缺損或缺失的禁忌證也適用于覆蓋義齒修復

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